甲狀腺手術(shù)會有哪些并發(fā)癥

概述:

甲狀腺術(shù)后的并發(fā)癥包括:

呼吸困難、窒息:是甲狀腺術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥,常見原因有,出血導(dǎo)致的血腫壓迫器官、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。

喉返神經(jīng)損傷:常見原因是術(shù)中處理甲狀腺下極不當(dāng)。若患者單側(cè)侯凡神經(jīng)損傷,常表現(xiàn)為聲音嘶啞,雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷,可導(dǎo)致呼吸困難甚至是窒息。

喉上神經(jīng)損傷:常見原因是術(shù)中處理甲狀腺上極不當(dāng)。內(nèi)支損傷常常引起嗆咳等癥狀,外支損傷常常引起患者聲帶松弛,音調(diào)降低。

甲狀旁腺功能減退:常見原因是術(shù)中誤傷甲狀旁腺或其血供。患者會出現(xiàn)血鈣濃度下降,出現(xiàn)肢體、面部的麻木甚至抽搐等癥狀。

甲狀腺危象:常見原因有術(shù)前準(zhǔn)備不足、術(shù)中過度刺激甲狀腺等。患者出現(xiàn)嚴(yán)重功能紊亂。

術(shù)前準(zhǔn)備:

1,檢查:頸部攝片、心電圖檢查、喉鏡檢查、基礎(chǔ)代謝率。

2,藥物準(zhǔn)備:一般選用抗甲狀腺藥物加碘劑的方案,若癥狀不重或?qū)儆诶^發(fā)性甲亢或高功能腺瘤患者,可選擇單用碘劑。除此之外,以上方案無效或不能耐受患者,可單用普萘洛爾或普萘洛爾與碘劑合用。

術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防:

1,要做好術(shù)前準(zhǔn)備,確保患者不在高基礎(chǔ)代謝率高亢的情況下進行手術(shù)。

2,術(shù)中操作應(yīng)該輕柔細(xì)致,避免對甲狀腺的過度擠壓,避免誤傷甲狀旁腺,要及時認(rèn)真止血,注意保護喉上神經(jīng)與喉返神經(jīng)。

3,術(shù)后應(yīng)該密切關(guān)注患者的身體狀況,如呼吸、體溫、脈搏、血壓等,出現(xiàn)異常要及時檢查處理。

以上內(nèi)容僅供參考

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