心肌梗死是與糖尿病，高血壓，高血脂有一定關(guān)系的，心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動脈血液供應(yīng)急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴重而持久的急性缺血導(dǎo)致心肌壞死的一種疾病。?？砂l(fā)生心力衰竭，心源性休克或心律失常?；颊咭坏┏霈F(xiàn)糖尿病并發(fā)癥是會危及生命，患者要注意積極的控制飲食，不能吃含糖量高的食物，而且要注意，適當?shù)腻憻捝眢w，能夠改善癥狀。
心肌梗死合并糖尿病
袁曉勇副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院內(nèi)分泌科
2019-04-125825次
概述：
對癥用藥建議：
心肌梗死患者在出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥時，一定要注意給予合理的治療，可以選擇用β受體阻滯劑及鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。急性心肌梗死早期應(yīng)該用β受體阻滯劑，對伴有交感神經(jīng)功能亢進者，防止梗死范圍擴大，有利于預(yù)后恢復(fù)，常用的藥物有阿替洛爾，美托洛爾等。鈣通道阻滯劑可以選擇地爾硫卓。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可以選擇卡托普利，有助于改善恢復(fù)期心肌的重構(gòu)，降低心力衰竭的發(fā)生率，從而減輕病人的死亡率。
飲食注意：
心肌梗死合并糖尿病的患者在飲食上要注意控制含糖量高的食物，要低鹽、低脂、低膽固醇飲食，不要吃油膩熏蒸腌制食品。可以吃胡蘿卜，南瓜，芹菜，白菜。要適當?shù)膽敉膺\動，增強體質(zhì)，有助于病情的恢復(fù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌梗死的預(yù)防長時間缺血導(dǎo)致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機能，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心?；颊撸ㄆ趶?fù)診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強度運動，并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 19201次
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 61632次
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糖尿病合并心肌梗死超聲檢查在做二維超聲心動圖的時候會顯示梗死的階段，心肌的室壁是變薄的，心肌回升可以增強運動減低或消失，甚至會出現(xiàn)矛盾的運動，會看到有左心室重構(gòu)，左心室腔明顯擴大，出現(xiàn)幾何形態(tài)學的改變，梗死區(qū)擴張嚴重的可能會形成室壁瘤，多普勒超聲心動圖，會檢測到繼發(fā)性的二尖瓣返流。下壁心肌梗死的時候出現(xiàn)率更高一些，心肌梗死可以出現(xiàn)各種并發(fā)癥，在做超聲的時候也可以顯示，比如說心臟破裂多發(fā)生梗死，心肌中部或是梗死心肌與正常心肌交界的地方。如果是室間隔穿孔的話，超聲心動圖表現(xiàn)是類似于室間隔缺損，最常出現(xiàn)在下壁心肌梗死，如果是心室游離壁破裂的話多數(shù)都會很快死亡。室壁瘤的形成二維超聲心動圖可以顯示，梗死區(qū)域的心肌變薄，有矛盾運動向外突出形成瘤樣的膨出，再就是心室附壁血栓的形成，還有心力衰竭。語音時長 1:33”
于姍
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糖尿病心肌梗死糖尿病是臨床當中很常見的一種慢性病，在臨床上經(jīng)常見到心肌梗死病人有糖尿病的病史。為什么這樣呢？糖尿病的病人長期的高血糖，對身體有很大的損害，尤其是對心、腦、腎、眼睛損害都很大。對心臟它可以造成冠狀動脈的損傷，冠狀動脈的狹窄，甚至冠狀動脈閉塞。對腎臟它可以造成腎動脈的一些硬化，最終導(dǎo)致腎衰。眼睛方面可以導(dǎo)致眼底動脈硬化，白內(nèi)障的出現(xiàn)。所以說糖尿病是萬惡之源，控制好血糖才可以控制對身體其它臟器的損害。糖尿病的病人長期的高血糖對全身的動脈血管損害都比較大，如果冠狀動脈出現(xiàn)了粥樣斑塊出現(xiàn)了血管閉塞，這就是心肌梗死。因此控制血糖尤其重要，尤其是對冠心病的病人。語音時長 1:42”
曹明勇
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李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-03-22 602次
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老人二次心肌梗死合并糖尿病怎么辦病情分析：老年人二次心肌梗塞合并糖尿病也建議積極控制血糖，積極早期行冠脈支架植入術(shù)或者溶栓治療開通血管，同時配合積極的藥物治療。意見建議：老年人二次心肌梗塞合并糖尿病往往預(yù)后不佳，很容易引起心源性休克、惡性心律失常、猝死等危及生命，建議及早醫(yī)院救治。注意絕對臥床休息，床上大小便，保持大便通暢，情緒平和。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-25 902次
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急性心肌梗死合并休克禁用對于急性心肌梗死合并休克的患者，需要禁用異丙腎上腺素。因為異丙腎上腺素他是一種β受體激動劑，可以興奮β1腎上腺素受體，增快心率，增強心肌收縮力，增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度，縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。還可以擴張外周血管減輕心臟的負荷，當發(fā)生休克狀態(tài)的時候，擴張外周血管可以急劇的減少回心血量，導(dǎo)致休克加重而且
趙虹
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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