畢二式胃大部切除術是指切除胃組織后重建胃腸連續性時，將十二指腸斷段縫閉，對胃和空腸進行吻合，分為結腸前和結腸后兩種方式。結腸前方式是將空腸袢直接于結腸前方提到胃斷端進行吻合，結腸后方式是在橫結腸系膜打孔，將空腸袢經過此孔從結腸后提到胃斷端做吻合。手術時空腸置于胃大彎側或者胃小彎側可以根據術中具體情況和術者習慣決定，但應高于遠端空腸，這樣更有利于胃排空。
什么是畢二式胃大部切除術
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2019-05-277666次
概述：
胃大部切除術的適應癥：
胃大部切除術的適應癥包括胃十二指腸潰瘍非手術治療無效或者并發穿孔、出血、幽門梗阻、癌變者，胃切除的范圍為遠端2/3-3/4的胃組織并包括幽門、近胃側部分十二指腸球部，好發潰瘍的部分也要一并切除。
胃大部切除術后并發癥：
常見的術后并發癥包括早期并發癥和晚期并發癥。早期并發癥主要有:術后出血，包括胃腸道腔內出血和腹腔內出血;術后胃癱，胃排空障礙，需要放置胃管進行引流、減壓;術后胃腸壁缺血壞死:殘端血供不足所致，手術時需要適當保留殘胃大彎的胃短血管;十二指腸殘端破裂和術后腸梗阻:多見于畢二式胃大部切除術。術后的遠期并發癥有傾倒綜合征、堿性反流性胃炎、潰瘍復發、營養性綜合征、殘胃癌等。
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