畢二式胃大部切除術(shù)是指切除胃組織后重建胃腸連續(xù)性時，將十二指腸斷段縫閉，對胃和空腸進(jìn)行吻合，分為結(jié)腸前和結(jié)腸后兩種方式。結(jié)腸前方式是將空腸袢直接于結(jié)腸前方提到胃斷端進(jìn)行吻合，結(jié)腸后方式是在橫結(jié)腸系膜打孔，將空腸袢經(jīng)過此孔從結(jié)腸后提到胃斷端做吻合。手術(shù)時空腸置于胃大彎側(cè)或者胃小彎側(cè)可以根據(jù)術(shù)中具體情況和術(shù)者習(xí)慣決定，但應(yīng)高于遠(yuǎn)端空腸，這樣更有利于胃排空。
什么是畢二式胃大部切除術(shù)
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-05-278900次
概述：
胃大部切除術(shù)的適應(yīng)癥：
胃大部切除術(shù)的適應(yīng)癥包括胃十二指腸潰瘍非手術(shù)治療無效或者并發(fā)穿孔、出血、幽門梗阻、癌變者，胃切除的范圍為遠(yuǎn)端2/3-3/4的胃組織并包括幽門、近胃側(cè)部分十二指腸球部，好發(fā)潰瘍的部分也要一并切除。
胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥：
常見的術(shù)后并發(fā)癥包括早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。早期并發(fā)癥主要有:術(shù)后出血，包括胃腸道腔內(nèi)出血和腹腔內(nèi)出血;術(shù)后胃癱，胃排空障礙，需要放置胃管進(jìn)行引流、減壓;術(shù)后胃腸壁缺血壞死:殘端血供不足所致，手術(shù)時需要適當(dāng)保留殘胃大彎的胃短血管;十二指腸殘端破裂和術(shù)后腸梗阻:多見于畢二式胃大部切除術(shù)。術(shù)后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥有傾倒綜合征、堿性反流性胃炎、潰瘍復(fù)發(fā)、營養(yǎng)性綜合征、殘胃癌等。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
什么是腹式全子宮切除術(shù)腹式全子宮切除，就是傳統(tǒng)的手術(shù)。開腹全子宮切除，就是常規(guī)的腹部，做橫切口或者是縱切口，就是最普通的傳統(tǒng)手術(shù)。它的區(qū)別在于，它是與腹腔鏡的全子宮切除，和陰式的全子宮切除，相鑒別的手術(shù)方式，只是全子宮切除術(shù)的手術(shù)入路的不同，手術(shù)方式，適應(yīng)人群是子宮的體積過大，不適合做陰式的全切，不適合做腹腔鏡的全切，而開展的手術(shù)方式，或者是現(xiàn)在的患者她不能接受腹腔鏡手術(shù)，她以為腹腔鏡手術(shù)，有可能切不干凈等等，而選擇的一種手術(shù)方式。
01:14
毛希瑞
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-13 5544次
-
什么是子宮全切除術(shù)正常女性的生殖器官，包括內(nèi)生殖器和外生殖器，內(nèi)生殖器有，陰道、宮頸、宮體，還有輸卵管、卵巢。那么子宮切除術(shù)，就是將子宮的宮體、宮頸全部切除的一種手術(shù)，不包括輸卵管、卵巢，甚至陰道壁。也就是說子宮全切除術(shù)，和子宮次全切是有一定的區(qū)別的，子宮的次全切就是，只切除宮體，將宮頸留下的一種手術(shù)，子宮全切就是將宮體和宮頸，一起切除的手術(shù)。
01:03
毛希瑞
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-13 8121次
-
畢二式胃大部切除術(shù)畢二式胃大部切除術(shù)是在胃大部切除后，將十二指腸端閉合，而將胃的剩余部分與空腸上段吻合。1885年，畢二式創(chuàng)立以來，至今也有多種的改良術(shù)式，此法優(yōu)點是胃切除多少不因吻合的張力而受限制，胃體可以切除較多，潰瘍復(fù)發(fā)的機(jī)會少。由于食物和胃酸不經(jīng)過十二指腸直接進(jìn)入空腸，十二指腸潰瘍，即使胃能切除，也因不再受刺激而愈合，因此臨床上應(yīng)用較廣，適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍，特別用于十二指腸潰瘍，缺點是手術(shù)操作比較復(fù)雜。胃空腸吻合后，由于解剖生理的改變，引起并發(fā)癥的可能性較多，有的并發(fā)癥會很嚴(yán)重。所以建議大家在平時的生活當(dāng)中，一定要注意飲食的健康，以免給胃部疾病帶來傷害，那么在平時建議大家飲食要清淡，易消化，避免進(jìn)食一些生冷，辛辣，刺激性的食物。平時要注意不要熬夜，避免過度的勞累，要早睡早起，養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣。語音時長 1:34”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 23787次
-
畢2式胃大部切除術(shù)畢2式是指將胃大部分切除術(shù)后將十二指腸殘端閉合，將胃的剩余部分與空腸上段相吻合。自1885年畢羅Ⅱ式倡用以來至今也有多種改良術(shù)式。優(yōu)點是：胃切除多少不因吻合的張力而受限制，胃體可以切除較多，潰瘍復(fù)發(fā)的機(jī)會較少，由于食物和胃酸不經(jīng)過十二指腸，直接進(jìn)入空腸，十二指腸潰瘍即使未能完全切除，也因不再受刺激而愈合。因此臨床上應(yīng)用較廣，適用于各種情況的胃、十二指腸潰瘍，特別用于十二指腸潰瘍。缺點是：手術(shù)操作比較復(fù)雜，胃空腸吻合后解剖生理的改變較多，引起并發(fā)癥的可能性較多，有的并發(fā)癥甚為嚴(yán)重。語音時長 1:34”
孟憲華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-27 18941次
-
什么是畢二式胃大部切除術(shù)病情分析：胃大部切除術(shù)也叫胃次全切除術(shù)，指的是將幽門在內(nèi)的胃2/3或3/4切除。它基本上分兩大類，即畢I式胃大部切除術(shù)和畢II式胃大部切除術(shù)。意見建議：畢II式胃大部切除術(shù)指的是胃大部切除術(shù)后，將十二指腸殘端閉合，將剩下的胃與空腸上段吻合，目前臨床上應(yīng)用比較廣泛。
牟韶嬌
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2019-03-17 4208次
-
什么是畢I式胃大部切除術(shù)病情分析：胃大部分切除后，將殘留的胃直接和十二指腸吻合，就是畢I式胃大部切除術(shù)，它的優(yōu)點是操作簡單，吻合后的胃腸道接近于正常的解剖生理狀態(tài)，術(shù)后胃腸道功能紊亂引起的并發(fā)癥少。意見建議：患者如果有胃潰瘍可以采取藥物治療，效果不好，可以采取畢I式胃大部切除術(shù)，這個手術(shù)的缺點是胃的位置相對固定，與十二指腸吻合口的張力比較大，容易發(fā)生吻合口瘺。另外，對于有十二指腸潰瘍，十二指腸炎癥明顯，疤痕形成等在技術(shù)上也有一定的困難，所以說要綜合評估患者的情況，再決定治療的方式。
張金梅
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院
2020-06-29 2404次
-
畢一式胃大部切除術(shù)和畢二式胃大部切除術(shù)的區(qū)別畢一式胃大部切除術(shù)和畢二式胃大部切除術(shù)的區(qū)別包括手術(shù)方法不同、并發(fā)癥不同、疾病復(fù)發(fā)率不同、治療疾病不同、恢復(fù)時間不同等，進(jìn)行手術(shù)治療時，需要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1、手術(shù)方法不同：畢一式胃大部切除術(shù)主要是重新將胃腸進(jìn)行吻合，建立消化道。畢二式胃大部切除術(shù)通常是將殘余胃和空腸進(jìn)行吻合。2、并發(fā)癥不同：前者可
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-06-05 0次
-
什么是畢2式胃大部切除術(shù)畢Ⅱ式胃大部切除手術(shù)指的是將胃大部分切除后，再將殘留的胃和上端的空腸相吻合，而將十二指腸殘端自行的縫合。這種手術(shù)的優(yōu)點是能夠切除足夠的胃，而不置吻合口張力過大，手術(shù)后潰瘍的復(fù)發(fā)率相對比較低。同時，由于術(shù)后胃液和食物不能在進(jìn)入十二指腸，直接進(jìn)入空腸，所以即使十二指腸潰瘍不加切除也能愈合。因此畢Ⅱ式胃大
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-27 291次
