概述:

慢性阻塞性肺疾病低流量吸氧的原因是慢性阻塞性肺疾病患者常常伴有二氧化碳潴留,此時呼吸中樞對二氧化碳反應較遲鈍,呼吸調節主要依靠機體低氧狀態對外周化學感受器(頸動脈體、主動脈體)的刺激來維持。假如輸入高濃度的氧氣,會迅速緩解機體的缺氧狀態,這將解除低氧血癥對外周化學感受器的刺激,使呼吸受到抑制,導致更多二氧化碳潴留。

慢阻肺低流量吸氧的指征:

慢性阻塞性肺疾病持續低流量吸氧的指征是指:當動脈血氧分壓(Pao2)小于等于55mm Hg或者動脈血氧飽和度(sao2)小于等于88%,無論有或沒有高碳酸血癥都要進行吸氧。一般氧流量為1-2升/分鐘,吸氧目的是使慢性阻塞性肺疾病患者在靜息狀態下其動脈血氧分壓(pao2)達到60mm Hg以上,和(或者)動脈血氧飽和度達到90%以上。

慢阻肺治療:

穩定期慢性阻塞性肺疾病患者治療首先需要戒煙,遠離吸煙人群。此外長期吸入支氣管擴張劑及糖皮質激素的聯合劑(舒利迭、信必可、噻托溴銨)擴張氣道,可以改善氣流受限。急性加重期時,對于咳痰量較多且不容易排痰的患者,可以使用祛痰藥(溴己新、氨溴索、福多司坦片)排痰,對于咳黃痰伴有發熱的患者,需要用抗生素抗感染治療。

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