慢性心力衰竭是心血管疾病的主要死亡原因，臨床上以左心衰竭最為常見。左心衰竭之后可繼發右心衰竭，最終使全心衰竭。
慢性心衰的治療原則
李博主治醫師
浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科
2019-04-228505次
概述：
治療原則：
慢性心衰的治療應包括防止和延緩心衰的發生，緩解臨床心衰患者的癥狀，改善其長期預后和降低死亡率，為此，慢性心衰的治療必須從長計議，采取綜合措施治療。其基本目標是減輕或消除體循環、肺循環淤血和水腫，增加每搏輸出量和心排血量，改善心功能。最終目標不僅要改善癥狀，提高生活質量，而且要阻止心室重塑和心衰進展，提高生存率。應而治療上不僅需要改善心衰的血流動力學，還要阻斷神經內分泌異常激活不良效應。治療原則為利尿，擴血管，強心，并使用神經內分泌阻滯藥。
治療措施：
1.病因治療:針對可能引起心臟功能受損的疾病以積極治療，例如積極控制高血壓，積極治療冠心病、糖尿病、代謝綜合征等。同時應消除誘因，如感染特別是呼吸道感染、心律失常以及貧血等。
2.一般治療:控制重體力活動，避免精神刺激，減輕心臟的負荷，可根據病情不同以適當運動，以不疲勞為原則。同時應控制鈉鹽的攝入。
3.藥物治療:常用的有利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑、β受體阻滯劑、正性肌力藥物，具體用藥應根據病情需要及藥物的適應癥、禁忌癥而定。
4.手術治療:對因擴張性心肌病、晚期缺血性心肌病引起不可逆的慢性心衰，唯一可選擇的辦法就是心臟移植，但因目前我國條件受限，尚無普遍開展。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
急性左心衰治療原則急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。
01:48
吳彥
主任醫師北京大學人民醫院
2019-07-29 11497次
-
慢性疼痛治療原則慢性疼痛的治療原則，我們肯定是第一個，要對病因治療，這是基本。對于慢性長期疼，我們首先還要，對這個疼痛進行治療，要把這個病人的疼痛控制住。要把他的疼痛程度控制在，我們把它叫輕度，或者是輕度以下。最起碼把疼痛程度控制在，不影響這個病人正常生活，正常的睡眠的情況下，把這個疼痛控制在這些程度以下，才能達到好的治療效果。
01:06
戈曉東
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-12-24 3917次
-
慢性左心衰的治療原則慢性左心衰的治療原則，主要是采取綜合的措施來治療，還要包括各種導致心功能受損的疾病，如糖尿病，冠心病，高血壓，高脂血癥等，要多加強早期的管理，還要調節心力衰竭的代償機制，減少負面效應。通過積極的治療，改善心臟的功能，進一步延緩和阻止心臟重塑的進展，通過合理的強心，利尿，及擴張血管藥物的治療，可以防止和延緩心力衰竭的進一步發展。緩解臨床癥狀，從而提高患者的生活質量，改善長期的預后。語音時長 01:09”
高林
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-04-05 2223次
-
慢性心衰的治療原則有哪些慢性心衰主要是針對病因進行治療，包括糾正血液動力學的異常以緩解癥狀，提高運動耐量改善生活質量，阻止心室重塑，降低心衰的發生率和死亡率。治療包括一般的治療和心衰的藥物治療。一般治療主要是控制高血壓、糖尿病等危險因素，使用血小板拮抗劑和他汀類藥物進行冠心病的二級預防，根據病情調整利尿劑、硝酸酯類藥物、acei、arb類藥物。β受體阻滯劑、正性肌力藥物的應用，近年來強調抗心律失常及其抗血小板的治療，利尿劑可以緩解患者的醫學癥狀，療效確切而又迅速。再就是血管擴張劑可以降低心臟的前后負荷，減少心臟的能量消耗，改善淤血癥狀。第三就是acei類或arb類藥的應用可以改善心室的重塑，防止心衰的發展，降低心衰的死亡率。再就是正性肌力藥物的應用，包括洋地黃等。語音時長 1:37”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-19 3290次
-
慢性肺心病心衰治療原則是什么慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發癥。強心利尿藥可選用螺內酯、地高辛等。
幸麗花
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-23 1702次
-
心衰治療遵循什么原則心衰治療原則 休息限鹽抗感染強心利尿擴血管 休息臥床大便通暢 限鹽用利尿藥不必限鹽 抗感染感染是心衰誘因 強心西地蘭米力農維持地高辛 利尿特蘇尼速尿雙氫克尿噻 注意離子,定期查血鉀 保鉀螺內酯 補鉀潘南金果味鉀 改善心肌重構卡維地洛
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-24 1903次
-
慢性心衰竭的治療原則慢性心衰竭的正確名稱應該是慢性心力衰竭。治療慢性心力衰竭，重要的原則為穩定血液動力學緩解癥狀，改善生活質量，延長生存期，從而改善長期預后。常用的治療如下：1、減輕心臟負擔，注意休息。病情嚴重時需絕對臥床休息，即使大小便也需在床上解決。如患有心肌梗塞，冠心病，應該治療缺血性疾病。如患有長期高血壓，應該
趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
2022-06-09 422次
-
慢性心衰疾病治療原則慢性心衰疾病治療原則是穩定血流量，緩解癥狀，出現不良癥狀時，可以在醫生的指導下通過一般、藥物等方式治療。1、一般治療：平時要減輕心臟負擔，注意監測體重，以及每天尿量的情況，飲食方面要限制水和鹽的攝入，減少體內的水分潴留，降低心臟的前負荷，緩解不良癥狀。2、對癥治療：如果患有心肌梗死，應該治療缺血性疾
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-06-10 220次
