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• 什么是系統(tǒng)性血管炎

  系統(tǒng)性血管炎，實(shí)際上它是風(fēng)濕免疫科的一種自身免疫性的疾病。那么它的病理基礎(chǔ)就是以血管炎性的病變，就是損害為主要表現(xiàn)的一組自身免疫性的疾病。系統(tǒng)性的血管炎，其實(shí)它也會分為很多種的類型，那么大多數(shù)的血管炎來講，我們都會就是常見的表現(xiàn)就是以血管的病變，然后發(fā)熱或者是消瘦，或者是關(guān)節(jié)疼痛、乏力，這樣的一些表現(xiàn)，有一些還會表現(xiàn)為一側(cè)肢體的無脈，或者是暈厥等等的表現(xiàn)。

  

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  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-26 8598次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋汀⒋笮。约安课坏牟煌煌Ｑ苎卓梢允菃伟l(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

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  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30324次

• 系統(tǒng)性血管炎
  系統(tǒng)性血管炎是一組以血管的炎癥與壞死為主要病理改變的炎性疾病，臨床表現(xiàn)因受累血管的類型、大小、部位及病理特點(diǎn)不同而表現(xiàn)各異，常累及全身多個系統(tǒng)引起多系統(tǒng)、多臟器的功能障礙，也可以局限于某一個臟器。系統(tǒng)性血管炎常累及的部位為皮膚、腎臟、肺、神經(jīng)系統(tǒng)等，本病臨床癥狀表現(xiàn)復(fù)雜多樣，變化多端，大多數(shù)在臨床的診斷上，比較困難。系統(tǒng)性血管炎包括多種的血管炎性疾病，比如大動脈炎；累及中動脈，有結(jié)節(jié)性動脈炎，巨細(xì)胞動脈炎。細(xì)小動脈的，有白塞病等。患者當(dāng)出現(xiàn)典型的癥狀的時候，要注意與其他疾病，比如一些風(fēng)濕免疫性疾病相鑒別。
  語音時長 1:31”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 4322次

• 系統(tǒng)性血管炎呼吸系統(tǒng)受累表現(xiàn)有哪些？
  多數(shù)的患者有肺部的受累，表現(xiàn)為哮喘，咳嗽，胸痛，咯血，重癥患者因?yàn)榉闻輳V泛出血，而導(dǎo)致呼吸衰竭而危及生命，在下呼吸道感染中，以肺浸潤和肺結(jié)節(jié)影，為首發(fā)表現(xiàn)的占到了45%，纖維鏡支氣管鏡下面表現(xiàn)，可以是炎癥表現(xiàn)或有支氣管的狹窄，16%的患者出現(xiàn)氣管的狹窄，而表現(xiàn)呼吸困難。顯微鏡下，多血管炎患者，高分辨CT，常可見肺間質(zhì)纖維化的癥像，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為蜂窩肺，韋格納肉芽腫，常常累及上呼吸道和下呼吸道，肺部可見非特異性炎癥浸潤，中心空洞和多發(fā)性空洞。
  語音時長 1:32”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 1417次

• 系統(tǒng)性血管炎遺傳嗎
  系統(tǒng)性血管炎不遺傳。系統(tǒng)性血管炎不是遺傳病，而歸屬于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，不會因?yàn)樯弦淮加邢到y(tǒng)性血管炎，下一代就一定患有此病。系統(tǒng)性血管炎包括很多種疾病，這些疾病的病因不清楚，其中白塞病，有一定的遺傳背景。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 1703次

• 系統(tǒng)性血管炎如何確診
  病情分析：系統(tǒng)性血管炎的確診主要是依賴于一些典型的臨床癥狀，比如發(fā)燒，以及全身多系統(tǒng)多臟器受累，手足麻木血尿蛋白尿等的情況。以及結(jié)合相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，比如存在大量的血管炎相關(guān)自身抗體和一些影像學(xué)方面的檢查，來進(jìn)行的。意見建議：系統(tǒng)性血管炎不能根治，往往需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，要堅(jiān)持隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-06 1201次

• 系統(tǒng)性血管炎最常受累的器官
  系統(tǒng)性血管炎一般最常受累的器官是腎臟，通常患者可出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降、乏力，食欲缺乏、消瘦等癥狀。系統(tǒng)性血管炎可分為大血管炎、中血管炎、小血管炎，其臨床表現(xiàn)因受累血管的類型、大小、部位及病理特點(diǎn)不同而不同，一般有頭痛、發(fā)熱、體重下降、乏力，關(guān)節(jié)疼痛、咯血等表現(xiàn)。血管炎可以是一個單發(fā)的疾病，也可以是某一
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-20 481次

• 系統(tǒng)性血管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  系統(tǒng)性血管炎診斷一般以實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查等為主要標(biāo)準(zhǔn)。系統(tǒng)性血管炎是以血管的炎癥和破壞為主要表現(xiàn)的一組異質(zhì)性疾病，異質(zhì)性疾病就是表現(xiàn)各不相同的一種疾病，可以累及到大血管、中等血管和小血管等。大血管炎常見的有巨細(xì)胞動脈炎、大動脈炎等。中等血管炎常見的有結(jié)節(jié)性多動脈炎、川崎病等。小血
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-25 301次