病理診斷肉瘤的主要依據是什么

肉瘤一般是指間葉源性的惡性腫瘤,比如纖維肉瘤,脂肪肉瘤,血管肉瘤,平滑肌肉瘤,橫紋肌肉瘤等,不同的肉瘤又有不同的亞型,病理診斷肉瘤的主要有以下幾個依據:

1.結合病人病史及臨床表現以及影像學檢查,發現腫瘤呈侵襲性的生長或者有遠處轉移的表現,腫瘤形態不規則,邊界不清楚等。

2.大體檢查時腫瘤魚肉樣,有壞死,無明顯包膜等。

3.在顯微鏡下可以觀察到腫瘤細胞異型性比較大,比如纖維肉瘤,它可以排列成羽毛狀,或者人字形,瘤細胞梭形、核大、深染、異型,核分裂像易見,可以看到大量的病理性核分裂像,腫瘤侵犯周邊組織。

3.對于直接診斷比較困難或者有疑難病例可以做免疫組化標記或者基因檢測來協助診斷,不同類型的肉瘤它的免疫表型是不一樣的,大部分肉瘤的診斷都需要做免疫組化或者基因檢測來明確診斷。

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