圍麻醉期小兒喉痙攣的處理方法有哪些

小兒喉痙攣的處理要求一般包括恰當的診斷,有效及時的處理。首先是去除刺激物,其次若有必要可給予藥物治療,以往的處理標準為以祛除刺激物,抬下巴,推下頜,連續的面罩持續正壓通氣,達到開放聲門,減少麻醉中以及自主呼吸時患兒的哮鳴音。但是持續的面罩通氣可能引起胃脹氣,增加胃內容物反流的風險,有數據表明更多的小兒喉痙攣有適度間斷的正壓通氣和溫和的胸腹部壓迫就可以好轉。而且較以往的面罩通氣的處理的成功率更高,且前者沒有一個胃脹氣發生。

丙泊酚可以抑制喉反射廣泛用于喉痙攣的治療,持續性完全性喉痙攣需靜脈注射阿司匹林,盡管亞睡眠量的丙泊酚可成功治療小兒喉痙攣,但在嬰兒,尤其是小于一歲的小孩中,此劑量不足。肌松藥,當治療喉痙攣的一步失敗后,就需要給予其肌松藥,最常用的是阿司匹林,其他的有羅庫溴銨、利多卡因等,已經有學者研究利多卡因在預防和治療拔管后喉痙攣時的作用。

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