肚子絞痛伴隨排便性狀的改變，即先排干便后轉為稀便，可能由多種因素導致。以下是幾種可能的原因：
首先，這種情況可能由于腸道功能紊亂引起。腸道的正常蠕動受到干擾，可能導致排便初期糞便較干，隨后因腸道受激而出現腹瀉。這種紊亂可能與飲食不當、精神壓力大或生活習慣不良有關。
其次，肚子絞痛和排便變化也可能是腸道感染的癥狀。某些細菌或病毒感染可能首先引起腸道收縮和絞痛，隨后導致水樣腹瀉。這種情況下，及時就醫和適當補水非常重要。
此外，還有可能是由于腸易激綜合征（IBS）引起的。這是一種功能性腸病，表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等癥狀。患者可能在排便初期感到困難，排出干結的糞便，隨后出現腹瀉。
針對這種情況，常用的治療藥物包括調節腸道菌群的藥物（如益生菌）、緩解腸道痙攣的藥物（如阿托品、山莨菪堿等），以及抗炎藥物。但需注意，任何藥物的使用都應在醫生指導下進行，避免不當使用導致病情惡化。
總的來說，肚子絞痛先拉干的再拉稀可能是由腸道功能紊亂、感染或腸易激綜合征等引起的。患者在出現這類癥狀時，除了適當調整飲食和生活習慣外，還應及時就醫，以便準確診斷和治療。每個人的身體狀況不同，因此不建議患者自行用藥，而應遵醫囑進行科學治療。
