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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8045次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4727次

• 肺動脈壓力正常值
  我們每時每刻都在進行著血液循環，可見血液循環是我們身體最大的系統，肺動脈壓力是我們在進行血常規的時候需要做的一項檢查，如果肺動脈壓力沒有達到一個正常數值會導致休克等疾病。我們了解一下肺動脈壓力的正常數值，在靜息狀態下成人肺動脈收縮壓正常值為18到25毫米汞柱，輸張壓正常值為6到10毫米汞柱，平均壓為12到16毫米汞柱。靜息狀態下肺動脈收縮壓和平均壓分別超過30和20毫米汞柱即為肺動脈高壓。肺動脈氣壓能反應左心房充盈壓，可作用判斷左心房功能，失血性休克的病人如果pcwp降低則提示并補充血容量，心源性休克的病人如果pcwp升高提示左心衰竭或肺水腫。
  語音時長 1:23”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 15764次

• 繼發孔型肺動脈壓力增高是怎么回事？
  ?主要是由于超聲評估肺動脈高壓不是太準確，建議可以左右心導管檢查明確肺血管的情況，房間隔缺損很少會形成嚴重的肺動脈高壓，一般到成年都有手術的機會。如果肺動脈壓力輕度、中度增高可以進行手術治療。如果嚴重增高，要經導管評估還有手術機會，可以進行手術治療，術后服用的藥物改善肺高壓。如果已經有嘴唇發烏，導致判斷無手術機會，只能是通過服用降低肺動脈壓力的藥物保守治療或者是心肺聯合移植手術。藥物方面可以選擇萬艾可、萬他維，具體的藥物要在醫生的指導下進行。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 1733次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭嚴重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴重，特別是急性左心衰發作時是非常嚴重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進行治療，容易造成肺水腫和肺循環淤血。意見建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強心類的藥物以及利尿消腫藥，平時要保持平和的心態，不要過于偏激，保持情緒的穩定，減少病情的發作。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-06-27 2002次

• 左心衰竭為什么肺動脈壓力增高
  左心衰竭的患者心排血量突然減少，就會導致肺動脈壓力增高。通常左心衰竭導致了右心衰竭，也會使肺動脈壓力增高。左心衰竭的患者通常是由于心肌病、心瓣膜病、心肌炎等原因引起的心臟供血供氧不足，導致心臟的結構與功能改變，左心室的收縮與舒張功能障礙，患者容易出現肺循環淤血的癥狀，隨著病情逐漸加重，心臟的泵血能力
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 181次

• 左心衰竭后肺動脈壓為什么增高
  左心衰竭后肺動脈壓增高主要是因為左心收縮功能減低，導致左心室收縮，末期心室內殘余血量過多，導致左心房的血液流到左心室的阻力增加，之后反射引起左心房、肺靜脈壓力升高，之后傳導到肺動脈，使肺動脈壓力增高。左心衰竭是由于各種原因向心臟結構或功能異常改變代償功能不全，導致的左心室收縮或舒張功能障礙，左心衰由
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 265次