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• 食管癌屬于消化道腫瘤嗎

  我們說消化道很長，消化道從嘴一直到肛門，嚴格上都是叫消化道，食管癌當然也是屬于消化道腫瘤。但是消化道腫瘤，食管和胃、和小腸，和結直腸癌，它還是有區別的。我們說現在的這個腫瘤，研究的還是比較細的，從治療上來講，它是有區別的。甚至于是左半結腸和右半結腸，我們現在都認為，它的預后也是不一樣的。另外食管也一樣，上段食管、中段食管、下段食管它也不一樣，比如我們說上段食管，基本應該是鱗癌；中下段食管，有可能是鱗癌，有可能是腺鱗混合；下段食管以腺癌為主，這個時候就是說，它還是有區別的。

  

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  肖俐 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-16 2750次

• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會進食很困難，有的時候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會噎，而且會嗆咳，這時候他主要的問題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經，這樣的患者他會出現一個，喉返神經的麻痹，說話會聲音嘶啞，喝水進液體食物會嗆咳，這個時候我們主要要訓練患者，就是讓他在一個適宜的角度，和一個適宜的位置上進食，進流食會嗆咳減少一些，如果說他進固體食物，比較哽咽的話，這時候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進食了，這時候我們可以考慮食管支架，用支架把這個病變給它支起來，給他形成一個人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結構來進食，當然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒有問題，但是像我們說有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因為它容易堵到食管支架，另外一些纖維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實他的這個癥狀，往往是不能進食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達到一個治療的目的，而不是說食管癌晚期就是絕癥了，甚至來說，實在是不能這樣經口進食，我們甚至可以說應用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。

  

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  于友濤 主任醫師中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

  2018-09-18 5359次

• 食管癌根治術
  食管癌的根治術是治療食管癌的首選的方法，手術前應該進行這個食管癌的TNM分期，根據TNM分期制定完備的手術方案。手術的原則是將食管癌的癌種完全性的切除，切除的長度應該距離就是食管癌的上下緣5-8厘米以上。還有將食管癌周圍的淋巴結進行清掃，包括食管癌周圍的纖維組織和頸部、胸頂上縱膈、食管、氣管旁和氣管隆突周圍，腹內胃小彎、胃左動脈和腹主動脈周圍的淋巴結等等都要進行清掃。食管癌的根治術有個手術適應癥，一般來說有以下這個條件的才能進行食管癌的根治術：第一，一、二期的食管癌病人還有部分三期的食管癌病人。第二，放療后復發，沒有遠處轉移，一般情況能耐受手術的。第三，全身狀況良好，有較好的心肺儲備功能的。第四，有較長的鱗癌，估計切除手術不大，而進行術前的放療，在瘤體縮小之后再進行手術。手術的禁忌癥就是這個食管癌根治術的禁忌癥就是食管癌四期的病人，還有部分三期的病人，這些病人侵犯了主動脈及氣管這些三期的病人。還有就是心肺功能差或者是其它重要臟器、器官、系統出現嚴重的疾病，不能耐受手術的。食管癌的這個根治術可以采取單純的左胸切口，右胸或者是腹部切口，也有采取頸胸腹三切口或者是胸腹聯合切口的。也有不開胸經過食管裂孔鈍性食管拔脫術的這種方式。近年來還有采取這個胸腹腔鏡微創治療手術的方法進行這個微創的食管癌的治療手術的。
  語音時長 2:24”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-31 10809次

• 如何降低食管癌根治術的手術風險
  食管癌根治性手術在臨床上屬于一個比較大的手術，手術前進行相應的處理，可以降低患者的手術風險：1，要行影像學檢查，充分評估這個腫瘤的大小，位置，主要與周圍臟器的關系，指導臨床治療方案的制定也就是手術入路的選擇。2，也要注意患者心肺功能，因為食管癌是一個開胸手術，對患者的肺臟，心臟影響還是比較大的，因此術前要調整好患者的心肺功能，有利于降低術后出現心肺功能衰竭的概率。3，術前應該給予預防性抗感染治療，降低術后胸腔感染，腹腔感染的概率。4，術前也應該給予患者心理疏導，讓患者明白手術成功的概率，以接受手術，降低患者的應激反應。
  語音時長 01:18”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-01-20 1355次

• 食管癌根治術手術步驟是怎樣的
  病情分析：食管癌根治手術的步驟是：第一步要進行腫瘤切除，第二步要進行周圍淋巴結清掃，第三步是進行消化道重建，多數情況下都是把胃從腹腔提到胸腔，甚至提到頸部來完成消化道重建，術后才能夠吃飯、喝水，完成消化道的功能。意見建議：患者要按時休息，保證充足睡眠，進食應以流質飲食為主，若進食好轉可進軟食，避免進食堅硬食物，少食多餐。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-03 2003次

• 如何降低食管癌根治術的手術風險
  病情分析：術前充分的評估患者的心肺功能和病灶與周圍的關系。保證良好的營養狀態，讓患者有一個良好的心態，術中要明確解剖位置確切止血，有經驗豐富的醫生參與手術，能夠有效地降低食管癌手術的風險。意見建議：食管癌手術之前一定要保證有良好的營養狀態，患者可以增加優質蛋白的攝入，比如雞蛋，瘦肉，牛肉等，手術后若患者一般情況較好，建議早期的下床活動，有助于心肺功能和胃腸道蠕動功能恢復，早期的進食也有助于改善營養狀態，促進術后創面的愈合。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-27 801次

• 什么是食管癌三切口根治術
  食管癌三切口根治術通常說的就是在手術過程中會有三個切口，分布在人的脖子、胸和腹部上，三切口根治手術對于病人術后的生活質量和愈后比較好，缺點就是恢復比較慢。患者要注意不要做劇烈的運動，要多注意休息，不要吃高膽固醇的食物，多吃一些維生素含量高的
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 食管癌屬于什么科室
  食管癌屬于消化內科，早期的癌癥會出現胸骨疼痛、吞咽困難、食欲不振等等，食管癌是在食管上皮細胞發生的惡性腫瘤，發病率和死亡率都是比較高的。食管癌可以通過手術切除，然后再配合抗癌藥物或者放、化療治療。患者可以多到戶外走動，呼吸新鮮空氣，保持心情
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-10-15 0次