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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7556次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識(shí)不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過(guò)1公分了，治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說(shuō)需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會(huì)影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會(huì)恢復(fù)得非常好，很少會(huì)留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過(guò)來(lái)了，但是病人有可能會(huì)留下偏癱甚至意識(shí)障礙，甚至有時(shí)候就長(zhǎng)期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 5861次

• 急性亞急性硬膜下血腫ct表現(xiàn)
  急性3天內(nèi)及亞急性3天～21天硬膜下血腫，絕大多數(shù)有典型的CT表現(xiàn)。1.98.2%位于額顳頂部，顱板下并顯示新月形高密度區(qū)，大面積的急性硬膜下血腫，也可表現(xiàn)為雙凸形高密度區(qū)，部分可為高、低密度混合。2.顱中凹底、天幕與顳部或與枕部之間的硬膜下血腫，橫斷面掃描圖像，因投影關(guān)系可不表現(xiàn)硬膜下血腫的征象，而表現(xiàn)為界限不明顯的高密度區(qū)和無(wú)完整界線的水腫帶。3.由于血腫范圍廣又有較重的腦挫裂傷和腦水腫，故占位表現(xiàn)重，腦室受壓移位程度比硬膜外血腫明顯。4.有的血腫周圍可出現(xiàn)腦水腫征象。5.亦有早期硬膜下血腫在外傷后，立即CT檢查可為陰性，雖經(jīng)適當(dāng)治療但病情仍惡化者，應(yīng)立即重復(fù)CT掃描。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-31 4924次

• 亞急性硬膜下血腫會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
  硬膜下血腫是由于顱內(nèi)出血積存硬膜下腔引起的，根據(jù)血腫出現(xiàn)的時(shí)間不同可以分為急性硬膜下血腫，傷后三天之內(nèi)出現(xiàn)，亞急性硬膜下血腫傷后三天至三周之內(nèi)，慢性硬膜下血腫傷后三周以上。亞急性硬膜下血腫一般是由于外傷引起的，暴力引起皮質(zhì)與靜脈竇之間的橋靜脈斷裂或者是腦挫傷、皮質(zhì)血管破裂出血引起，亞急性硬膜下血腫相對(duì)急性硬膜下血腫發(fā)病較為緩慢，如果血腫量較大可以考慮給予手術(shù)治療，可以考慮給予開(kāi)顱血腫清除或者是鉆孔引流手術(shù)，亞急性硬膜下血腫是有可能復(fù)發(fā)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-14 3021次

• 亞急性硬膜下血腫怎么辦
  對(duì)于亞急性硬膜下血腫來(lái)說(shuō)，首先建議應(yīng)該先去頭顱ct檢查，先判斷下目前出現(xiàn)血腫的部位以及出血量多少，如果目前出血量較多，并且腦組織受壓明顯，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的精神癥狀，甚至伴有意識(shí)障礙，建議應(yīng)該選擇手術(shù)治療，如果出血量減少，并且患者意識(shí)較為清醒的情況下，可以暫時(shí)先保守治療，注意觀察病情變化。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-06 1903次

• 什么是硬膜下血腫
  病情分析：硬膜下血腫的意思就是出現(xiàn)了外傷之后，造成的顱內(nèi)出血的一種形式，因?yàn)槟X子分為三層膜蛛網(wǎng)膜，硬腦膜，軟腦膜。意見(jiàn)建議：當(dāng)這層出血分布在硬腦膜下的時(shí)候，就叫做硬腦膜下血腫。硬腦膜下血腫所表現(xiàn)出的臨床癥狀一般情況下就會(huì)出現(xiàn)昏迷的情況比較多，所以一定要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的治療，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)還是很大的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-10 2502次

• 右側(cè)硬膜下血腫嚴(yán)重嗎
  右側(cè)硬膜下血腫比較嚴(yán)重。右側(cè)硬膜下血腫是指顱內(nèi)右側(cè)出血，血液積聚在硬腦膜下腔。一般為加速性暴力，引起皮質(zhì)與靜脈竇之間的橋靜脈撕斷或是腦挫裂傷皮質(zhì)血管破裂引起出血，多發(fā)生在著力點(diǎn)的對(duì)沖部位。右側(cè)硬膜下血腫是比較嚴(yán)重的事情，而且需要注意的是，右側(cè)硬膜下血腫很多時(shí)候并不只是單純的血腫，很多患者可能會(huì)伴隨著
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-18 459次

• 右側(cè)硬膜下血腫嚴(yán)重嗎
  右側(cè)硬膜下血腫的嚴(yán)重性不容忽視，其嚴(yán)重程度受多種因素影響。首先，血腫的大小和位置是決定其危害程度的關(guān)鍵因素。大型血腫或位于重要腦功能區(qū)的血腫，往往帶來(lái)更嚴(yán)重的后果。其次，血腫的發(fā)展速度也至關(guān)重要，急性發(fā)展的血腫可能迅速導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，危及生
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-29 0次