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• 門(mén)靜脈高壓手術(shù)

  門(mén)靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來(lái)隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個(gè)腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯(cuò)的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說(shuō)的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門(mén)靜脈之間的通道，這樣能夠降低門(mén)靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5737次

• 如何治療下肢靜脈曲張

  靜脈曲張的治療方法主要有兩大類，一種叫保守治療，一種叫手術(shù)治療。保守治療就是通過(guò)穿彈力襪、口服藥物，能夠緩解癥狀，像酸疼、脹癢的癥狀可以緩解，能夠延緩疾病的發(fā)展，但是不能有效地根除疾病。根除靜脈曲張有手術(shù)的辦法，目前有一些微創(chuàng)的手術(shù)方案，包括改良的微創(chuàng)剝脫、射頻消融，再有激光、硬化劑這種。目前來(lái)講創(chuàng)傷最小、恢復(fù)最快、遠(yuǎn)期效果最好的是通過(guò)超聲定位的血流改道手術(shù)，這個(gè)叫做CHIVA手術(shù)。目前來(lái)講，是可以開(kāi)展日間的這種方案，患者不需要住院，局麻做，當(dāng)天就可以回家，不影響走路和生活。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 19478次

• 門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血怎么辦
  如果門(mén)脈高壓發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血，首先應(yīng)當(dāng)積極的建立有效的靜脈通道，擴(kuò)充血容量，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，然后積極的給予藥物止血治療，可以應(yīng)用生長(zhǎng)抑素起到一個(gè)抑制出血的作用。還可以通過(guò)內(nèi)鏡治療，經(jīng)內(nèi)鏡將硬化劑直接注射到曲張靜脈腔內(nèi)，使曲張的食管胃底靜脈閉塞，黏膜下組織硬化，治療食管靜脈曲張出血和預(yù)防再出血。還可以應(yīng)用三腔兩囊管進(jìn)行暫時(shí)性控制出血的有效治療。如果出血量比較大，經(jīng)過(guò)短期積極的止血以后，仍然反復(fù)出血，應(yīng)當(dāng)考慮急診手術(shù)治療，可以選擇門(mén)體分流術(shù)，還可以行脾切除加賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-07 4827次

• 食管胃底靜脈曲張破裂出血
  首先需要采用合適的方法積極止血，迅速建立靜脈通道，再就是藥物止血，血管擴(kuò)張劑的使用，三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，再就是外科介入手術(shù)治療。首先抗休克治療，建立靜脈通道，積極補(bǔ)液補(bǔ)血，藥物治療一般是用垂體后葉素，生長(zhǎng)抑素等，垂體后葉素尤其重要，被稱為內(nèi)科止血鉗，如果效果還是不好，可以通過(guò)內(nèi)鏡下做靜脈套扎，當(dāng)出血在8-72小時(shí)之間，可以積極治療。再就是內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，適用于一些食管胃底靜脈曲張破裂出血，介入治療經(jīng)皮肝穿胃冠狀動(dòng)脈栓塞也是一種治療方式，只是有時(shí)一般醫(yī)院做不了，再就是積極預(yù)防以后的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 14338次

• 門(mén)靜脈高壓癥發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血如何治療
  病情分析：門(mén)脈高壓癥發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療方法有：藥物治療，使用血管活性藥物如垂體后葉素、生長(zhǎng)抑素、奧曲肽，減少門(mén)靜脈的血流量，降低門(mén)脈壓止血；內(nèi)鏡下注射入硬化劑到曲張的靜脈止血；用三腔二囊管，注入胃部向外加壓牽引，壓迫胃底止血；做外科手術(shù)，頸靜脈肝內(nèi)門(mén)-體分流術(shù)止血。意見(jiàn)建議：建議患者平常要避免進(jìn)食粗糙過(guò)硬的食物摩擦、刺激食管粘膜，要細(xì)嚼慢咽，在吃魚(yú)和肉時(shí)避免將魚(yú)刺和骨頭誤吞入食管，禁止服用對(duì)消化道有刺激的藥物，如非甾體類抗炎藥，如布洛芬、對(duì)乙酰水楊酸等。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-30 1904次

• 胃底靜脈曲張如何預(yù)防
  病情分析：預(yù)防胃底靜脈曲張要針對(duì)肝病進(jìn)行積極治療，盡量把肝功能維持在正常范圍內(nèi)。肝性腦病前兆的患者要維持蛋白質(zhì)的攝入，平時(shí)可選用丙種球蛋白增強(qiáng)免疫力。飲食上要注意補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)，充足的熱量，保證高糖低脂。意見(jiàn)建議：胃里靜脈曲張的患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，避免做劇烈運(yùn)動(dòng) ，如果做劇烈運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致食管張力增加，導(dǎo)致套扎環(huán)脫落引起出血。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-02 1703次

• 食管胃底靜脈曲張破裂出血
  首先需要采用合適的方法積極止血，迅速建立靜脈通道，再就是藥物止血，血管擴(kuò)張劑的使用，三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，再就是外科介入手術(shù)治療。首先抗休克治療，建立靜脈通道，積極補(bǔ)液補(bǔ)血，藥物治療一般是用垂體后葉素，生長(zhǎng)抑素等，垂體后葉素尤其重要，被稱為內(nèi)科止血鉗，如果效果還是不好，可以通過(guò)內(nèi)鏡
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 170次

• 食管胃底靜脈曲張破裂出血圖片
  食管胃底靜脈曲張破裂出血，可以通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等進(jìn)行改善。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-03-02 0次