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• 原發性高血壓和繼發性高血壓的區別

  原發性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓，就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發性高血壓。而繼發性高血壓，它主要是繼發于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑，和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓，我們首先需要明確繼發于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因，發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素，再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節，那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發性高血壓就是要控制血壓，而繼發性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 46472次

• 什么是原發性高血壓

  絕大多數的患者得到的答案，都是你是原發性的高血壓。原發性高血壓，其實主要是針對于繼發性高血壓而言的，繼發性高血壓是指可以找到明確的，引起血壓升高原因的，或者疾病的高血壓，比方說腎炎、腎病、腎動脈狹窄、腎上腺腺瘤、嗜鉻細胞瘤等等。由于這些原發性導致血壓升高，再把原發病治療以后，血壓會自然而然會下降，不用吃降壓藥物。而原發性高血壓，是找不到任何引起高血壓升高原因的高血壓，需要我們長期服藥來控制血壓。原發性高血壓，往往跟遺傳和環境因素有關系，高血壓的患者中，絕大多數可以說有95%的高血壓都是原發性的高血壓。

  

  01:33
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 6504次

• 原發性高血壓所致精神障礙的表現
  第一個就是一級高血壓，一級高血壓患者可以出現了腦部細小動脈的痙攣，部分患者出現腦衰弱綜合征。表現就是頭部不適，情緒容易激著，自主神經癥狀，比方說心跳加快或者是心前區不適以及睡眠障礙等等，患者容易疲乏無力，注意力不集中，記憶力差，工作能力減低等等。第二個就是二級高血壓，患者有小動脈痙攣硬化，是腦組織出現營養不良的退變，患者可能會出現發作性的焦慮抑郁，同時伴有興奮不安。少數患者可能會出現幻覺妄想，但是情緒調節接觸還是良好的。第三個就是三級高血壓，患者可能會出現高血壓腦病或者是微笑可能出現明顯的腦水腫，出現不同程度的意識障礙，同時伴有頭痛嘔吐，視乳突水腫，暫時性的偏癱失語，假性腦瘤樣的一些綜合癥以及心腎功能不全的一些癥狀和體征。這個病的病程和預后常常取決于高血壓本身的嚴重程度，精神癥狀可能會出現高血壓加重，意識障礙多半有陣發性的出現，比方說意識障礙持續存在，就提示預后比較差。
  語音時長 1:49”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-26 1503次

• 原發性高血壓所致精神障礙精神治療
  應該根據不同的臨床特點給予不同的藥物治療，同時還要注意安全，讓患者安靜臥床，控制興奮，防止衰竭和高血壓危象發生。用藥應該從小劑量開始，緩慢加量，癥狀改善以后減藥或停藥，不宜長期使用。一，腦衰竭綜合癥，這種情況可以給予苯二氮卓類抗焦慮藥物，比如勞拉西泮，0.5毫克到一毫克，每天兩到三次。失眠癥的患者每晚服用氯硝西泮兩到四號克，以及其他的一些輔助治療。二，焦慮抑郁癥狀，給予適當的抗焦慮藥物抗抑郁藥。抗焦慮藥可以選用阿普唑侖，丁螺環酮等等。抗抑郁藥可以選用副作用比較少的這種新型的選擇性五羥色氨酸，比如氟西汀，帕羅西汀、舍曲林。三，患者出現幻覺妄想的狀態，可以給予錐體外系作用比較小的非典型抗精神病藥物，比如利培酮，阿立哌唑，喹硫平等。
  語音時長 1:41”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 1443次

• 癲癇所致精神障礙發病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發作的先兆和前驅癥狀。先兆就是在強直痙攣發作前數秒鐘或者是幾分鐘出現，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現幻嗅的現狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅癥狀發作前幾個小時或者幾天就會出現。它主要表現就是比較焦慮、緊張或者是表現為煩躁不安，因為小事就發脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現這些癥狀常常會提示患者癲癇發作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2201次

• 精神活性物質所致的精神障礙有哪些癥狀
  病情分析：精神活性物質所致精神障礙可以出現多種不同的精神癥狀，比如說可能會出現幻聽、幻視、幻觸，還可能會出現關系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情緒不穩定、緊張、急躁、焦慮、易激惹、行為沖動等等。意見建議：因為所使用的精神活性物質不同，所以癥狀還會有很多的差別。建議潔身自好，不接觸毒品，盡量不吸煙、不喝酒，飲茶、喝咖啡也要適當。當經常接觸上述物質的人出現與以前不同的精神改變的時候，要及時到精神科檢查。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2022-10-20 2404次

• 原發性高血壓所致精神障礙的鑒別
  一，和神經衰弱的鑒別。神經衰弱病人一般血壓不會升高。神經衰弱是因為精神過度緊張或者是遇到一些應激因素發病，而這個病早期的一些腦衰弱綜合征的是因為原發性高血壓引起的，不一定要具有造成緊張性因素，兩者容易鑒別。二，腦動脈硬化所致精神障礙。因為原發性高血壓和腦動脈硬化常常是同時存在的，而且晚期出現的精神障
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 305次

• 癲癇所致精神障礙的表現
  癲癇是一種常見的神經系統疾病，大部分癲癇患者沒有或只有輕微的精神癥狀。第一，發作前的先兆癥狀。癲癇發作以前患者通常可能有幾秒鐘不到一分鐘的一些精神性癥狀，包括易激惹，緊張，失眠，坐立不安。第二，發作時的精神障礙。一是，一些自動癥，它指的是在發作的當時出現的意識混濁狀態，比方是發作前有這個頭暈，流涎，
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 159次