?干體重并不是固定不變的,受飲食、睡眠、營(yíng)養(yǎng)、季節(jié)還有運(yùn)動(dòng)的影響,需要定期評(píng)價(jià),評(píng)估的方法包括以下七個(gè)方面:

臨床評(píng)估法,最常用的方法,根據(jù)臨床癥狀來(lái)評(píng)估干體重,如肺內(nèi)是否有濕羅音、水腫及體重變化,但是受主觀因素影響比較大。

放射學(xué)評(píng)估法,對(duì)比透析前后心胸比以及肺門(mén)的寬度,若透析后明顯改善,提示有可能會(huì)達(dá)到干體重。

超聲評(píng)估法,利用下腔靜脈直徑與中心靜脈壓有良好的相關(guān)性,測(cè)定血液透析前后下腔靜脈直徑和深吸氣時(shí)下腔靜脈直徑的減少率來(lái)估測(cè)干體重。

放射性核素測(cè)定法,應(yīng)用放射性核素流測(cè)定細(xì)胞外液容量,用中水法測(cè)定總體的水量,對(duì)比透析前后液體的變化,評(píng)估患者的容量診斷性最高,但價(jià)位高,多用于研究。

血漿標(biāo)記物測(cè)定法,比如心房利鈉肽,胸利鈉肽。

持續(xù)血容量監(jiān)測(cè),通過(guò)超聲測(cè)量血液流速來(lái)監(jiān)測(cè)血細(xì)胞比容或者是總蛋白含量的變化,有助于透析高血壓或低血壓的發(fā)生。

生物阻抗頻譜法,可以估測(cè)體重細(xì)胞外液的容量。

以上內(nèi)容僅供參考

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