輸尿管囊腫的臨床表現不一,多由輸尿管口狹窄或繼發感染引起,最常見的是尿路感染的癥狀,也可出現腰痛,血尿,膀胱刺激癥及排尿困難或中斷要等癥狀。
脫水的輸尿管膨處可導致膀胱出口梗阻,也是女性尿道梗阻的最常見原因。還可因輕度外傷或并發結石而有血尿,雙腎輸尿管囊腫可引起腎功能的損害,尿失禁,同時激發感染的癥狀。輸尿管囊腫的診斷主要有以下方法:
一,b超為首選的診斷手段,其超聲檢查,特征為輸尿管開口部位的囊性改變,并且隨輸尿管的蠕動節律呈周期性的增大和縮小。可發現膀胱內囊性占位性病變和同側輸尿管擴張。
二,靜脈尿路造影,是最主要的診斷手段。靜脈尿路造影檢查輸尿管囊腫的典型表現是蛇頭征,為膀胱內呈現橢形橢圓或圓形的蛇影,周圍繞以透明環。但由于輸尿管囊腫病情的輕重不同,蛇頭征的出現率并不高。如換腎功能不良時,則在充盈造影劑的膀胱內呈現密度減低,邊緣光整,圓形或橢圓形充盈缺損,位置多偏于膀胱一側。靜脈尿路造影檢查可同時明確換腎功能及有無上尿路的畸形。
三,膀胱鏡檢查,可發現輸尿管口附近,球形或橢圓形囊腫,表面光滑并有清晰的血管紋理及節律性收縮,如發現其表面也有狹窄的輸尿管口即可確診。