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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7791次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4601次

• 為什么長期左心衰竭會導致右心衰竭
  長期左心衰竭不糾正會引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的時候肺淤血，肺靜脈壓力增高，肺毛細血管壓增高，長此發展下去，會導致右心室射血后阻力增加，從而引起右心衰竭。所以左心衰竭繼發右心衰竭的時候，由于右心排血量減少，往往這種情況會使原本很嚴重的肺淤血癥狀反而有所減輕，患者呼吸困難的癥狀也會有所減輕，但是并不代表患者的癥狀好了，而是發生了全心衰竭，這種情況反而是病情加重的表現。所以如果早期是單純左心衰竭要盡早到糾正治療，防止病情進展發展為全心衰竭。平時要做好一些預防措施，避免受涼感冒，避免過度的勞累，控制水和鈉鹽的攝入。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-09 4500次

• 肺栓塞為什么會使左心衰竭
  肺栓塞在臨床上是非常常見的一類疾病，引起肺栓塞的原因一般是因為下肢靜脈栓子脫落或者是盆腔深靜脈栓子脫落，經過血液循環，這些栓子栓塞肺動脈及其分支血管，引起肺循環障礙的一種臨床病理生理綜合癥。由于引起肺栓塞，它的病情是比較急，也比較重，一般如果栓塞的面積比較大，超過50%以上，這時可能有部分患者會出現有明顯的右心衰竭癥狀。是由于他的肺動脈循環導致正常心臟的收縮功能有嚴重影響，所以不能將靜脈回心血量充分的排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，這時就會出現有右心衰竭。當右心衰竭時影響正常的心臟射血功能，這時左心它的心臟的血液量也會明顯減少，會導致患者出現由血液不足導致的血壓下降而引起的左心衰竭。所以肺栓塞患者是可以引起左心衰竭的。
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  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-05-07 4462次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 肺栓塞為什么會使左心衰竭
  由于各種原因引起靜脈內的血液淤積，長時間凝固后形成血栓，血栓隨著血液循環進入肺動脈，阻塞肺部血管，如果肺血管堵塞50%以上時，可發生右心功能不全，引起體動脈血量和血壓下降，影響冠狀動脈灌注，就會產生心肌缺血，導致左心衰竭。
  賈樹寶 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-01 1601次

• 為什么晚上左心衰竭加重
  晚上左心衰竭加重是因為平臥位會導致肺水腫的癥狀加重。左心衰竭患者在平臥位以后會導致肺水腫的癥狀加重，特別是在夜間長期平臥位會時，心血量增加，心臟負荷加重，平躺后膈肌升高，影響肺臟功能，呼吸受影響，缺氧加重，進一步影響心功能。左心衰竭患者由于心衰導致肺循環的阻力增加，主要表現為端坐呼吸和夜間陣發性的呼
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 246次

• 為什么左心衰竭
  左心衰竭可能是心血管疾病因素、非心血管系統疾病因素、藥物因素等原因造成。1、心血管疾病因素：如果出現了急性心肌梗死的情況，會導致大面積的心肌損傷，同時會造成主動脈瓣關閉不全要就血壓偏高，還有可能會誘發急性重癥心肌炎以及應急性心肌病，然后造成心臟負荷突然增加，從而誘發左心衰竭。2、非心血管系統疾病因素
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-02-16 0次