肺實(shí)變是肺部疾病的一種重要臨床表現(xiàn)，其典型體征主要包括叩診濁音、語顫增強(qiáng)、呼吸音減弱或消失，以及可聞及病理性支氣管呼吸音。這些體征的出現(xiàn)，往往提示著肺部組織發(fā)生了實(shí)質(zhì)性病變。
1、叩診濁音
正常情況下，肺部叩診呈清音。當(dāng)肺組織發(fā)生實(shí)變時(shí)，由于肺泡內(nèi)氣體減少，叩診時(shí)聲波傳導(dǎo)受阻，呈現(xiàn)出濁音。
2、語顫增強(qiáng)
語顫即語音震顫，其強(qiáng)弱取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導(dǎo)是否良好等因素。肺實(shí)變時(shí)，肺組織密度增加，聲波傳導(dǎo)良好，語顫隨之增強(qiáng)。
3、呼吸音減弱或消失
肺實(shí)變區(qū)域由于肺泡氣體減少或完全消失，導(dǎo)致呼吸時(shí)氣體流動(dòng)受限，聽診時(shí)呼吸音明顯減弱甚至消失。
4、病理性支氣管呼吸音
在肺實(shí)變區(qū)域，由于大氣道受壓或狹窄，支氣管呼吸音可能異常增強(qiáng)，表現(xiàn)為病理性支氣管呼吸音，這是肺實(shí)變的重要體征之一。
肺實(shí)變的治療需根據(jù)具體病因進(jìn)行，如肺炎鏈球菌感染可選用頭孢甲肟、阿莫西林等藥物；金黃色葡萄球菌感染可選用苯唑西林鈉、氯唑西林等藥物；支原體感染可選用阿奇霉素、羅紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。但需注意，藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免不當(dāng)使用。在治療過程中，密切觀察患者體征變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，是確保患者康復(fù)的關(guān)鍵。
