高血壓本身不會直接致使發胖。不過，高血壓和肥胖存在緊密關聯。肥胖者的脂肪堆積會使血管阻力上升、心臟負擔加大，進而易引發高血壓；同時，治療高血壓的部分藥物以及多種其他因素會影響體重。
一、高血壓與肥胖的關聯
高血壓和肥胖常相伴出現。肥胖人群里，脂肪堆積造成血管阻力增加與心臟負擔加重，這是引發高血壓的重要因素，而非高血壓導致肥胖。
二、藥物對體重的影響
1、β受體阻滯劑：
像酒石酸美托洛爾、阿替洛爾這類藥物，可能降低基礎代謝率。基礎代謝率降低后，能量消耗減少，就會間接地造成體重增加。
2、利尿劑：
例如氫氯噻嗪，其主要功能為排鈉排水。但在部分患者身上，它可能引起電解質紊亂，從而間接影響體重。
3、鈣通道阻滯劑：
尼群地平、硝苯地平等鈣通道阻滯劑對體重的直接影響比較小，可是長期使用會對身體代謝平衡產生影響。
三、多種因素影響
1、飲食習慣：
高熱量、高脂肪食物的大量攝入，身體消耗不掉多余的熱量就會轉化為脂肪儲存起來，導致體重上升。
2、運動量：
運動能夠消耗能量，缺乏運動時，能量消耗不足，體重就容易增加。
3、心理壓力：
長時間處于心理壓力下，不良情緒滋生，新陳代謝會被影響，從而引起體重變化。
4、睡眠質量：
睡眠不足或者睡眠質量差的時候，激素分泌會受到影響，這對體重也會產生影響。
5、遺傳因素：
個人的遺傳背景是體重的影響因素之一。
綜上所述，在面對高血壓患者體重問題時，需要全面考慮多種因素，制定出合適的治療方案。
