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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11174次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7955次

• 急性左心衰是端坐位嗎
  急性左心衰的患者，會出現端坐位呼吸，當出現急性左心衰時，心臟的收縮功能下降，而導致肺動脈壓力升高，引起肺水腫，肺內大量的滲出，肺表面的換氣功能明顯下降，患者會有氣喘，血氧飽和度下降等表現，這時患者會主動的采取端坐位呼吸，一方面有利于改善肺部通氣血流比，減輕低氧血癥，另一方面，端坐位時有利于將蓄積到心臟的血液，回流進入下肢靜脈，減輕心臟的負荷，從而起到改善心衰的癥狀。當患者出現氣喘，伴有端坐位呼吸時，應該考慮急性左心衰，有條件的，應該立即行心臟彩超檢查。
  語音時長 01:15”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-07 2746次

• 什么是急性左心衰
  急性左心衰是由于在器質性心臟病的基礎上，由于某些誘發因素的作用導致的心臟功能急性衰竭，常見于風濕性心臟病，二尖瓣的狹窄或者關閉不全，再就是某些先天性心臟病或者主動脈瓣的狹窄或者關閉不全。出現急性左心衰以后，患者肺淤血非常明顯，表現為呼吸急促，不能平臥，端坐呼吸，咳大量的粉紅色泡沫痰，聽診時雙肺滿布濕啰音。出現急性左心衰，是一種非常危急的情況，必須要盡快選擇強心，利尿，擴血管的藥物，改善心臟的功能，并針對誘發因素進行處理。如果體內有炎癥，需要積極控制感染。快速心室率導致的，需要使用抗心律失常的藥物，將心室率控制在合適的范圍。
  語音時長 01:27”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-04-06 2672次

• 急性左心衰是端坐位嗎
  病情分析：急性左心衰竭發作時，患者由于缺氧，氣喘可呈端坐位呼吸。急性左心衰由于心臟射血分數下降，肺動脈壓增加，導致肺循環淤血而引起血氧飽和度下降，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，此時患者選擇端坐位，能夠減輕肺部的滲出，改善低氧。意見建議：如果患者有氣喘端坐位呼吸，應該給予強心利尿等治療，同時減少對患者的搬動，減輕心臟對氧氣消耗。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-07 3504次

• 急性左心衰嚴重嗎
  病情分析：急性左心衰是急危重癥，短時間內可出現循環衰竭，發生心源性休克、昏迷而導致死亡。發生時常出現端坐呼吸，大汗淋漓，發紺等，需急診搶救。意見建議：發現出現急性左心衰癥狀，先讓病人坐位，雙腿下垂，有條件者可予以吸氧，立即撥打120至最近的醫院進行搶救，切勿耽誤病情。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-15 1602次

• 急性左心衰竭端坐位目的
  急性左心衰端坐位目的是緩解患者肺淤血、呼吸困難等癥狀。急性左心衰竭是指急性左心功能異常所致的心肌收縮力下降、心臟負荷加重，造成急性心排血量驟降，肺循環壓力突然增高，周圍循環阻力增大，從而導致肺淤血，當進行氣體交換受阻時，患者就會出現呼吸困難等癥狀，急性左心衰端坐可以使下肢儲存血量增加，回心血量減少，
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 145次

• 急性左心衰竭病人端坐位目的
  急性左心衰竭病人端坐位目的減少患者靜脈的回心血量，降低心臟負荷，緩解癥狀。急性左心衰竭是由心臟瓣膜病、心肌損傷、心律失常、左室前負荷等引起的，導致急性心肌收縮力下降、左室舒張末壓升高、血流量減少，導致缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥狀。患者采取端坐姿勢是為了減少返回患者靜脈心臟的血液量，同時還可以減輕肺充
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 206次