不吃飯胃疼可能是胃潰瘍或十二指腸潰瘍等病癥引起的，這兩種病癥都屬于消化性潰瘍，是胃腸道常見的疾病之一。
1、胃潰瘍
胃潰瘍是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而發生的潰瘍。患者不吃飯時胃酸直接刺激潰瘍面，可能導致胃疼。治療胃潰瘍常用藥物包括抗酸藥，如氫氧化鋁，抑制胃酸分泌藥，如奧美拉唑，以及胃黏膜保護劑，如硫糖鋁。
2、十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍的典型癥狀是饑餓痛，即不吃飯或饑餓時會出現明顯的胃痛。治療藥物除了上述的奧美拉唑等抑酸藥，還可以使用H2受體拮抗劑如雷尼替丁，以及增強胃黏膜屏障功能的藥物如米索前列醇。
除了消化性潰瘍，不吃飯胃疼還可能與以下原因有關：
1、慢性胃炎：胃黏膜長期受到炎癥刺激，可能導致胃疼，尤其在空腹時更為明顯。
2、胃痙攣：胃部肌肉強烈收縮可引起疼痛，不吃飯時胃部空虛，痙攣可能更為頻繁。
3、功能性消化不良：胃腸道動力障礙或感覺異常，可能導致不吃飯時出現胃疼。
4、胃食管反流病：胃酸反流至食管可能引發燒心、胃疼等癥狀，不吃飯時胃酸濃度可能更高，癥狀可能更明顯。
5、藥物刺激：某些藥物如非甾體抗炎藥可能刺激胃黏膜，導致不吃飯時出現胃疼。
不吃飯胃疼的原因多樣，需要仔細分析癥狀、病史，必要時進行胃鏡檢查，以確定具體原因并采取相應的治療措施。
