心肌梗死在超聲心動圖上的表現具有特征性,主要體現為室壁運動異常、心功能下降及心臟形態改變。這些超聲征象對于心肌梗死的診斷、治療監測及預后評估具有重要意義。
1、室壁運動異常
室壁運動異常是心肌梗死最直接的超聲表現。梗死區域的室壁因心肌收縮力減弱或消失,呈現為運動減低、無運動或反常運動。通過超聲心動圖,可以準確判斷梗死部位及范圍。
2、心功能下降
心肌梗死會導致心功能下降。超聲心動圖可實時評估左心室射血分數(LVEF),反映心臟泵血功能。心肌梗死后,LVEF常顯著降低,是評估病情嚴重程度及預后的重要指標。
3、心臟形態改變
心臟形態改變也是心肌梗死的超聲表現之一。梗死后,心室可能因局部心肌壞死而重構,出現心室腔擴大、室壁變薄等形態學變化。這些改變可通過超聲心動圖清晰顯示。
在治療心肌梗死過程中,超聲心動圖還用于監測藥物療效。例如,應用β受體阻滯劑(如美托洛爾)、ACEI類藥物(如卡托普利)及抗血小板藥物(如阿司匹林)等,可改善心功能、預防心室重構和血栓形成。超聲心動圖能夠實時評估這些藥物對心臟結構和功能的影響,為調整治療方案提供重要依據。
綜上所述,超聲心動圖在心肌梗死的診斷、治療及預后評估中發揮著不可或缺的作用,是臨床醫生不可或缺的輔助檢查手段。