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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8043次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4727次

• 左心衰主要由什么所致
  基本所有的心血管疾病最終都會導致心力衰竭的發(fā)生、心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷均可造成心肌結構和功能的變化，最后導致心室泵血和充盈功能低下，誘發(fā)因素在一些基礎性心臟病的基礎上一些誘因可誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生。常見的心力衰竭誘因有感染，如呼吸道感染，風濕活動等。嚴重的心律失常，特別是快速性心率失常。如心房顫動，陣發(fā)性心動過速等，心臟負荷增大，妊娠，分娩。過多過快的輸液，過多攝入鈉鹽等導致心臟負荷加重。藥物的作用，如洋地黃中毒或者是不恰當的使用洋地黃。
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  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2735次

• 急性腎小球腎炎所致的左心衰竭
  急性小球腎炎可能引起左心衰竭，出現左心衰竭實際上病情還是比較嚴重，這是急性腎炎的一種嚴重的并發(fā)癥，可能會導致患者死亡。這種問題的產生機制主要是在有急性腎炎的情況下，大量的水分不能經過腎臟充分的排泄，很多水分積聚在體內，導致血容量增加。這些血容量都是心臟的負擔，因為心臟要推動血液循環(huán)，血容量增加情況下，心臟負擔重了就會引起心力衰竭，出現胸悶、氣短、咳嗽、咳痰等癥狀，這是急性小球腎炎導致左心衰竭最主要的原因。從治療上來說，如果能夠使用利尿劑幫助腎臟充分的排泄水分，減輕心臟的負擔是非常好的。但是如果使用藥物效果不好，這種情況下腎臟對于藥物的反應可能會比較差，腎臟仍然不能充分的排泄水分的話，就需要臨時進行血液透析治療，血液透析也是為了讓患者多排一些水分出來。另外控制血壓、糾正貧血對于左心衰竭也非常有幫助。
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  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-13 2787次

• 左心衰竭容易與哪些疾病混淆
  病情分析：左心衰竭發(fā)作的時候容易與呼吸系統(tǒng)疾病相混淆，因為左心衰竭一般會出現肺水腫，患者會有呼吸困難，胸悶，憋喘，而且嚴重的還會有口唇紫紺，這種情況下跟呼吸衰竭比較像，所以需要與哮喘發(fā)作，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作相鑒別。意見建議：患者還是要盡早的去醫(yī)院就診，通過完善化驗檢查，能夠明確是哪種疾病，針對于氣道痙攣引起的癥狀，不管是心衰還是呼吸系統(tǒng)的問題，都可以應用氨茶堿治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-19 802次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 左心衰竭是什么所致
  左心衰竭是心肌損害、呼吸道感染、心房顫動等引起的。左心衰竭是左心室代償功能不全導致的一種現象，患者出現左心衰竭主要是由于心肌損害、功能減退等引起，常見的誘因為呼吸道感染，其中感染性心內膜炎也可以誘發(fā)左心衰竭，心律失常、心房顫動是比較常見的因素之一，患者會表現出呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，嚴重的情況下
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 52次

• 左心衰竭時是什么淤血所致
  左心衰竭時通常是肺循環(huán)淤血所致，要積極的配合醫(yī)生治療。左心衰竭可能是因為心肌損害、心臟負荷過重等引起了心臟結構和功能異常，患者會出現左心室代償功能不全，導致心排血量出現降低的情況，嚴重時會引發(fā)組織器官灌注不足以及肺循環(huán)淤血，使患者出現勞累性呼吸困難以及端坐呼吸，還可能會引起咳嗽咳痰、咯血、身體乏力以
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 144次