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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27476次

• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫(yī)院，到專業(yè)的大夫，專業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來解決這個(gè)問題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 9976次

• 假性高血壓吃降壓藥嗎
  對(duì)于假性高血壓患者不建議吃降壓藥，如果對(duì)此類患者進(jìn)行降壓治療，可能會(huì)造成血壓過低，引起腦灌注不足，甚至腦梗死等嚴(yán)重的后果，因此一定要引起重視。所謂的假性高血壓指的是用普通袖帶測(cè)量，間接測(cè)得的動(dòng)脈血壓升高，而實(shí)際血壓經(jīng)動(dòng)脈穿刺，直接測(cè)得的血壓值是正常的，這是由于患者局部動(dòng)脈嚴(yán)重硬化造成一種假象。在測(cè)量時(shí)，有老年人的收縮壓會(huì)很高，降壓的治療沒有明顯的效果，但是長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)現(xiàn)他們的心臟等功能，并未受到損害，也就是所說的假性高血壓。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-19 3590次

• 高血壓降壓藥
  目前治療高血壓主要的用藥就是口服降壓藥，可分為五種：第一種是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如卡托普利、倍朵普利、依那普利、福辛普利等。第二種是β受體阻滯劑，例如美托洛爾片、美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、阿替洛爾片。第三種血管緊張素II受體拮抗劑，例如為厄貝沙坦、纈沙坦等。第四種是利尿劑，例如吲達(dá)帕胺，也就是常用的壽比山。第五種是鈣離子拮抗劑，它更加適用于老年人高血壓，尤其是收縮壓比較高，而舒張壓正常的患者。目前降壓藥目的是控制在140/90毫米汞柱以內(nèi)，如果高血壓病人合并有糖尿病，應(yīng)該控制在130/80毫米汞柱以內(nèi)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-07 5436次

• 假性高血壓吃降壓藥嗎
  假性高血壓可以吃降壓藥，對(duì)于假性高血壓的患者一定要找出病因，對(duì)因治療，這個(gè)是最重要的，高血壓患者的話，一般早期癥狀也不明顯，沒有很多特殊的情況，對(duì)于假性高血壓患者，如果血壓特別高，那肯定是要吃降壓藥的，因?yàn)檠獕禾呷菀壮霈F(xiàn)血管破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-01 3202次

• 高血壓怎么選擇降壓藥
  高血壓，需要看患者目前的血壓水平是多少。常見的血壓，正常值應(yīng)該是小于一百四九十毫米汞柱以下，當(dāng)血壓超過了這一水平，就需要給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟硗庖惨椿颊呤欠裼衅渌暮喜Y，如糖尿病，腦梗塞等，還有心功能的情況，來決定采用何種降壓藥物。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 3002次

• 高血壓不吃降壓藥
  高血壓患者不吃降壓藥是一件非常危險(xiǎn)的事情，容易引起血壓波動(dòng)過大，而導(dǎo)致一些危險(xiǎn)事件的發(fā)生，不能夠因?yàn)樗幬镉懈弊饔没蛘呤菗?dān)心安全的問題而不能夠堅(jiān)持或者不吃降壓藥物。目前高血壓患者是沒有完全有效的治療方法能夠完全根治，也只能是在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的藥物，進(jìn)行長(zhǎng)期有規(guī)律的服用，不能夠隨意的停止藥物或者加
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 327次

• 高血壓降壓藥哪種最好
  一般無法判斷高血壓降壓藥哪種最好，因?yàn)橐鸶哐獕旱脑虿煌委煹乃幬镆矔?huì)不同，高血壓可能是由于不良的生活習(xí)慣引起的，也有可能是因?yàn)樯眢w過于肥胖導(dǎo)致的，可以服用硝苯地平緩釋片或者復(fù)方利血平片治療，也可以服用馬來酸依那普利片或者氫氯噻嗪片治療。如果患者在日常生活中有不良的生活習(xí)慣，如經(jīng)常熬夜、睡眠不足
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-11 300次