心臟電復律，作為一種緊急治療手段，對于特定心律失常患者具有重要意義。其適應(yīng)證主要包括室性心動過速、心房撲動與顫動等嚴重心律紊亂，尤其是當藥物治療無效或情況緊急時。然而，電復律并非適用于所有心臟疾病患者，存在明確的禁忌證，如洋地黃中毒、嚴重低鉀血癥及心臟明顯擴大等。
一、適應(yīng)證詳解
1、室性心動過速：當心室率極快，影響心臟泵血功能，藥物治療未能及時控制時，電復律可迅速恢復正常心律。
2、心房撲動與顫動：這類心律失常導致心臟有效收縮減少，嚴重影響血液循環(huán)，電復律能夠有效終止，恢復心臟正常節(jié)律。
3、藥物治療無效：在使用利多卡因、普魯卡因酰胺、溴芐胺等抗心律失常藥物后，若心律失常仍未得到控制，電復律成為重要的治療選擇。
二、禁忌證探討
1、洋地黃中毒：洋地黃藥物過量導致的心律失常，電復律可能加重心臟損傷，因此禁用。
2、嚴重低鉀血癥：低鉀狀態(tài)下心臟傳導系統(tǒng)異常，電復律可能誘發(fā)更復雜的心律失常。
3、心臟明顯擴大：心臟結(jié)構(gòu)嚴重異常時，電復律的風險顯著增加，通常不作為治療選擇。
心臟電復律在救治心律失常患者時發(fā)揮著關(guān)鍵作用，但其應(yīng)用需嚴格遵循適應(yīng)證與禁忌證原則，確保治療的安全與有效。
