感覺肛門里有蟲子蠕動可能是飲食不當、不注意個人衛生、蟯蟲病、肛門濕疹、痔瘡等原因引起的，可以通過一般治療、藥物治療等方法進行改善。
1、飲食不當：
如果平時喜歡吃辣椒之類的食物，在經過胃腸道消化和吸收之后，所含的辣椒素會對肛門皮膚造成一定刺激，可引起瘙癢的癥狀，感覺像有蟲子一樣蠕動。平時應該以清淡飲食為主，少吃辛辣食物，癥狀可逐漸得到緩解。
2、不注意個人衛生：
如果長時間不清洗肛門，會導致局部有糞便殘留，并在肛門處聚集，從而對局部造成刺激引起肛周瘙癢。建議每天用清水清洗肛門，以免引起身體不適，影響工作和生活。
3、蟯蟲病：
此疾病主要是蟯蟲寄生于人體腸道引起的，會導致局部發生感染，引起肛周瘙癢的癥狀?？梢栽卺t生的指導下服用阿苯達唑片、甲苯咪唑片、鹽酸左旋咪唑片等藥物進行治療。
4、肛門濕疹：
此疾病主要是接觸過敏原引起的，會導致肛門口及周圍皮膚發生炎癥反應，炎癥刺激可引起紅斑、水皰等，并伴有不同程度的瘙癢。可以遵醫囑使用馬來酸氯苯那敏片、氯雷他定膠囊、丁酸氫化可的松乳膏等藥物進行治療。
5、痔瘡：
此疾病主要是長期久站、經常抬重物等原因引起的，會導致肛管及直腸下端的靜脈充血腫大，可引起肛門瘙癢、疼痛、便血、痔核脫出等癥狀?？梢栽卺t生的指導下使用痔速寧片、消腫痔瘡膠囊、熊膽痔靈栓等藥物進行治療。
如果癥狀一直得不到改善，應該立即前往醫院就醫。同時應該避免用手過度抓撓，以免導致皮膚受損，增加感染的風險。
