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• 輸尿管軟鏡取結石拔管要打麻醉嗎

  輸尿管軟鏡手術以后，常規(guī)的會留置一個輸尿管支架管，也把它叫做雙J管。這種支架管，在術后當然需要拔出來的，一般來說術后保留一個月左右，然后進行拔出。拔出的方式我們是選擇，在膀胱鏡底下進行操作的，膀胱鏡經(jīng)過尿道，到達膀胱里面以后，可以看到輸尿管的支架管，然后用鉗子把它夾住，把它取出來。這種操作的方式的話，我們常規(guī)是用局麻的方式，也就是說，往尿道里面灌注點麻醉藥，然后進行操作拔出。絕大多數(shù)情況下，病人沒有什么明顯的痛苦，是可以忍受的。

  

  01:25
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 11153次

• 輸尿管硬鏡和軟鏡區(qū)別

  輸尿管硬鏡輸尿管軟鏡，我什么時候用，其實根據(jù)病人的需要，我們選擇輸尿管硬鏡或者是軟鏡，輸尿管硬鏡就是不能彎曲的硬性的鏡子，可以進入我們的膀胱，然后進入輸尿管，處理我們輸尿管的結石，或者在輸尿管里邊的異物，良性比較低的輸尿管腫瘤，我們可以在輸尿管硬鏡下完成，碎石也是這樣，當然輸尿管息肉，也可以在我們輸尿管硬鏡下完成，輸尿管軟鏡可彎曲的可以到腎盂、腎盞，不同的位置找到里邊的結石或者腫物，如果是惡性比較低的，也可以把腫物完全切除，輸尿管硬鏡和軟鏡之間，曾經(jīng)出現(xiàn)一個輸尿管硬鏡，前端可彎曲的鏡子，介于輸尿管硬鏡和軟鏡之間，曾經(jīng)我們用的比較多，現(xiàn)在我們基本上不用。

  

  01:22
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 11302次

• 輸尿管鏡碎石后為什么要放雙J管
  臨床上輸尿管鏡碎石過程中，通常是會損傷到輸尿管黏膜的，這樣會引起輸尿管黏膜水腫，同時在手術過程中會有一小部分小的輸尿管結石碎片殘留于輸尿管內(nèi)，因此在術后是需要常規(guī)的放置雙j管，這樣有利于小的輸尿管結石排出體外，同時也防止輸尿管黏膜水腫而導致的輸尿管梗阻。通常情況下，術后放置雙j管的時間是一個月左右，在放置雙j管期間是需要大量的飲水，清淡飲食為主，盡量不要運動，更不要飲酒。
  語音時長 01:08”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院

  2020-01-04 5238次

• 輸尿管鏡碎石術后留置雙J管的必要性
  關于輸尿管鏡碎石后是否需要常規(guī)留置雙J管目前仍然有不同的看法，一般認為，隨時術后常規(guī)留置，估計還可以防止術后輸尿管狹窄水腫和繼發(fā)性腎絞痛的發(fā)生。但是也有研究發(fā)現(xiàn)制度雙J管而后患者會出現(xiàn)尿痛，黏膜水腫，黏膜形成潰瘍糜爛，尿路感染血尿，隨著留置時間的延長，進一步出現(xiàn)膀胱輸尿管返雙J管帶鹽沉積形成新的結石，雙J管異位，雙J管斷裂等。有研究證實輸尿管技術在處理不復雜的輸尿管兒下端結石時，術中不留置雙J管兒是安全的，并不增加發(fā)生并發(fā)癥的風險，隨著小管腔輸尿管鏡和高效碎石裝置的發(fā)展。目前輸尿管鏡或激光碎石已成為一種相對無創(chuàng)性的手術，輸尿管鏡碎石術后，放置雙J管的指征包括：1，術中發(fā)現(xiàn)輸尿管穿孔。2，結石被大量炎性息肉包裹或合并輸尿管炎性狹窄。3，殘留結石直徑大于0.5厘米。4，合并尿路感染。
  語音時長 1:54”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 8253次

• 輸尿管鏡碎石后為什么要放雙J管
  病情分析：輸尿管鏡碎石后常規(guī)是需要放置雙j管的。由于碎石過程中可引起輸尿管黏膜的損傷，出血，水腫，同時碎石后會殘留一部分小的結石碎片。這時放置雙j管一方面可以擴張輸尿管，利于結石碎片的排出，另一方面也防止輸尿管損傷，導致輸尿管狹窄。意見建議：輸尿管鏡碎石放置雙j管后，需要多飲水，以休息為主，避免劇烈運動，以清淡飲食為主。需要遵從醫(yī)囑，在規(guī)定時間內(nèi)拔出雙j管。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院

  2020-10-26 3306次

• 腎積水拔雙J管怎么拔
  腎積水無論什么原因，進行治療以后可能會留置雙j管兒。在一定時間，一般在一個月或者三個月左右，要將雙j管拔除。拔出雙j管，一般在局麻下膀胱鏡拔出，存在一定的疼痛。拔出雙j管，一般在門診進行操作，拔除以后離院。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-20 4205次

• 拔雙J管前再做輸尿管鏡檢查會損傷粘膜嗎
  拔雙J管前再做輸尿管鏡檢查一般會損傷粘膜。雙J管在泌尿外科手術中應用極為廣泛，適用于腎結石、輸尿管結石、腎積水、腎移植、腎及輸尿管良性腫瘤等上尿路手術以及碎石機碎石、輸尿管狹窄的擴張等治療過程中，一般在拔雙J管前會根據(jù)病情再次做輸尿管鏡檢查，而在此過程中會損傷粘膜，但一般不嚴重，會慢慢恢復。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-10-11 123次

• 輸尿管結石雙j管放多久
  輸尿管結石術后放置雙j管的時間和輸尿管結石的手術方式有關，輸尿管結石若行傳統(tǒng)的開刀手術，放置雙j管的時間相對較長，一般為4~6周。輸尿管結石若行微創(chuàng)手術，一般情況下放置雙j管的時間為2至4周。輸尿管結石無論是行傳統(tǒng)的開刀手術還是微創(chuàng)手術，都需放置雙j管，放置雙j管的目的有利于切口的愈合和輸尿管結石殘
  何學酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 1501次