腸道內發(fā)現(xiàn)息肉是否嚴重需結合息肉類型、大小、數(shù)量及病理性質綜合判斷。多數(shù)情況下，腸道息肉屬于良性病變，但存在癌變風險，其嚴重性可從以下五方面分析：
一、病理類型決定風險等級。腺瘤性息肉（尤其是管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤）癌變率較高，而增生性息肉、炎性息肉癌變風險相對較低。
二、息肉大小與癌變相關。直徑＜1cm的息肉癌變率不足1%，1-2cm者約10%，＞2cm者癌變風險顯著升高。
三、數(shù)量影響管理策略。單發(fā)息肉可通過內鏡切除，但多發(fā)息肉（如家族性腺瘤性息肉病）需長期監(jiān)測，因其癌變風險呈指數(shù)級增長。
四、形態(tài)特征提示惡性傾向。帶蒂息肉較安全，而廣基、扁平或凹陷型息肉需警惕高級別上皮內瘤變。
五、遺傳因素不可忽視。林奇綜合征等遺傳性疾病患者，息肉癌變風險較普通人群高數(shù)十倍。
發(fā)現(xiàn)腸道息肉后，需通過內鏡活檢明確病理性質，并制定個體化隨訪方案。即使切除良性息肉，仍需定期復查腸鏡，因新發(fā)息肉可能出現(xiàn)在腸道其他部位。日常應注意保持規(guī)律排便習慣，減少高脂、紅肉攝入，增加膳食纖維攝入。若出現(xiàn)便血、排便習慣改變等癥狀，需立即就醫(yī)。
