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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 9902次

• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11114次

• 腎盂腎炎時壓痛點
  急性腎盂腎炎體格檢查時，可以發現一側或兩側肋脊角或輸尿管點壓痛或者是腎區的叩擊痛。除了以上異常以外，還可以有發熱、心動過速和全身的肌肉壓痛，全身癥狀有發熱、寒顫、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等。體溫多在38度以上，部分患者出現革蘭陰性桿菌敗血癥，泌尿系統的癥狀有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛的程度不一，多為鈍痛或者是酸痛，部分患者膀胱刺激癥狀不典型或缺如，慢性腎盂腎炎的臨床表現比較復雜，全身及泌尿系統局部的表現可以不典型，有時僅僅表現為無癥狀性的菌尿。半數以上的患者，可以有急性腎盂腎炎的病史，之后出現程度不同的低熱、間歇性的尿頻、排尿不適、腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現，比如夜尿增多、低比重尿等，病情持續可以發展為慢性腎衰竭。
  語音時長 1:32”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-13 4032次

• 腎盂腎炎病變部位
  腎盂腎炎屬于尿路感染。尿路感染，根據感染部位的不同，可以分為上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染是指膀胱炎表現為尿頻，尿急，尿痛，肉眼血尿。一般沒有全身癥狀。腎盂腎炎屬于上尿路感染，病變的部位在腎盂，腎盂腎炎病人表現為尿頻，尿急，尿痛或者是尿路刺激癥狀缺失。關鍵的是高熱，寒戰，腰痛。查體有腎區叩痛，化驗血常規，c反蛋白，降鈣素原都有異常。尿常規，白細胞細菌數明顯增高。血培養，尿培養，可以培養出革蘭氏陰性菌。急性腎盂腎炎治療主要是靜脈應用抗生素。療程兩周絕大部分都是完全可以治愈的。所以得了腎盂腎炎，一定要到醫院輸液治療。
  語音時長 1:22”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 2604次

• 腎盂腎炎怎么引起的
  病情分析：腎盂腎炎一般是細菌、病毒、支原體衣原體等病原體感染導致，最常見的是細菌隨著尿路逆行感染，比較少見的是細菌隨著血液傳播而感染。意見建議：腎盂腎炎的治療需要應用敏感抗生素，多數需要輸液治療，少數癥狀較輕的可以口服藥物治療。治療期間注意多喝水，勤排尿，尿液的沖洗有助于腎盂腎炎的恢復。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-21 1203次

• 腎盂腎炎怎么得的
  病情分析：腎盂腎炎是由于細菌感染到了腎臟的腎盂這個部位所引起的。腎盂腎炎和急性膀胱炎都是一種疾病，都屬于尿路感染，只是這兩種疾病感染的部位不一樣。意見建議：得了腎盂腎炎患者要注意多飲水，勤排尿；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如頭孢哌酮，哌拉西林，莫西沙星；要注意保持會陰部的清潔；有糖尿病的要嚴格控制血糖。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-15 1001次

• 腎盂腎炎時常出現的壓痛部位
  腎盂腎炎是一種由致病微生物引起的腎盂和腎實質炎癥，常出現的壓痛部位主要包括肋脊角、腎區、腰部以及全身的肌肉等。這些壓痛感通常伴隨著發熱、寒顫、頭痛等全身癥狀，以及尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統癥狀。1、肋脊角壓痛肋脊角是腎臟在體表的投影區域，腎
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-20 0次

• 腎盂腎炎時壓痛點
  急性腎盂腎炎體格檢查時，可以發現一側或兩側肋脊角或輸尿管點壓痛或者是腎區的叩擊痛。除了以上異常以外，還可以有發熱、心動過速和全身的肌肉壓痛，全身癥狀有發熱、寒顫、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等。體溫多在38度以上，部分患者出現革蘭陰性桿菌敗血癥，泌尿系統的癥狀有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 247次