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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細血管網(wǎng)來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6633次

• 尿毒癥患者行動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后注意事項有哪些

  尿毒癥患者做了動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)之后，建議大家前兩周之內(nèi)一定要定期換藥，一般每周換藥2~3次，在2~3周的時候就可以拆線了。拆線之后建議大家要做相關(guān)的功能鍛煉，可以用止血帶，阻斷我們的內(nèi)瘺靜脈血流，給予握力器加以鍛煉，可以擴張內(nèi)瘺漏血管，讓內(nèi)瘺血管可以變得更粗，能夠更早的應(yīng)用。另外內(nèi)瘺側(cè)的肢體，一定要避免拎重的東西，不要穿過緊的衣服，也不要戴手表或者手鏈等裝飾品，以減少內(nèi)瘺的壓迫。另外內(nèi)瘺側(cè)的肢體，盡量避免抽血、輸液，而且一定要教育病人，每天要檢查內(nèi)瘺情況，可以通過聽和摸看內(nèi)瘺是否通暢。可以聽一下內(nèi)瘺的雜音，摸一下內(nèi)瘺的震顫，這是每天應(yīng)該做的工作。

  

  01:23
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 4050次

• 動靜脈內(nèi)瘺患者的健康教育
  一定要保持內(nèi)瘺側(cè)肢體皮膚清潔，提前用肥皂水清洗干凈，透析結(jié)束當日穿刺部位有無菌服覆蓋24小時以上，防止出血和感染，如穿刺部位發(fā)生血腫應(yīng)壓迫止血，并用冰袋冷敷24小時后可以熱敷。內(nèi)瘺處出現(xiàn)硬結(jié)，用喜遼妥涂抹按摩，每日兩次每次十五秒，內(nèi)瘺處皮膚要注意保暖，如皮膚瘙癢不要抓撓，防止皮膚破潰和感染，避免劇烈運動，造瘺側(cè)肢體不提重物，不穿緊繡衣，注意保暖，每日要查內(nèi)瘺的震顫感，在脫水量大腹瀉低血壓高熱時應(yīng)高度關(guān)注內(nèi)瘺通暢。
  語音時長 1:22”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 6510次

• 動靜脈內(nèi)瘺患者的自我護理
  一，內(nèi)瘺側(cè)肢體要注意保暖，避免劇烈運動。二，患者應(yīng)每日自檢內(nèi)瘺雜音三到四次，便于及早發(fā)現(xiàn)問題。要知曉血壓過低，嚴重腹瀉和高熱，都有造成動靜脈內(nèi)瘺閉合的風險，如發(fā)現(xiàn)震顫感，雜音消失或明顯減弱，瘺管處觸痛和疼痛，應(yīng)及時就診。三，保持內(nèi)瘺側(cè)手臂的皮膚清潔。四，如穿刺部位發(fā)生血腫，應(yīng)立即壓迫止血。五，遵醫(yī)囑，應(yīng)用喜遼妥涂抹內(nèi)瘺部位，防止硬結(jié)形成。六，皮膚瘙癢時不要抓撓，防止皮膚破潰和感染。七，適當活動造瘺側(cè)手臂，以促進功能鍛煉。八，避免造瘺側(cè)手臂外傷，以免引起大出血。
  語音時長 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 5158次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經(jīng)常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時的進行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2301次

• 動靜脈瘺該怎么治療
  病情分析：動靜脈瘺是因為動脈和靜脈相聯(lián)通，動脈的高壓血會進入靜脈血管中。時間長了會導(dǎo)致動靜脈瘺遠端血管缺血，組織壞死，靜脈曲張，潰瘍形成等病變。意見建議：一般手術(shù)治療動靜脈瘺，行開放的動靜脈瘺切除，動脈吻合，靜脈吻合術(shù)。對于早期的創(chuàng)傷性動靜脈瘺，也可以行血管腔內(nèi)手術(shù)。覆膜支架修復(fù)。
  周濤 副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2020-02-25 3603次

• 動靜脈內(nèi)瘺的日常護理
  動靜脈內(nèi)瘺的日常護理，動靜脈內(nèi)瘺是長期血液透析病人的血管通路，因此一定要保護好內(nèi)瘺，內(nèi)瘺側(cè)肢體禁止測血壓及靜脈穿刺，另外要經(jīng)常自己檢查內(nèi)瘺是否通暢，感覺不到血管震顫或者聽不到血管雜音，立即與醫(yī)生溝通。內(nèi)瘺開始使用時要保持內(nèi)瘺側(cè)手臂的皮膚清潔，每次透析前用肥皂水將造瘺側(cè)手臂徹底清洗干凈，首次穿刺后護士
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 548次

• 動靜脈內(nèi)瘺是什么？
  動靜脈內(nèi)瘺是指動靜脈在皮下吻合建立的血管通路，是主要為血液透析而建立的血管通路。包括自體動靜脈內(nèi)瘺和移植動靜脈內(nèi)瘺。前者是利用自身動靜脈直接吻合形成的內(nèi)瘺，后者是在動靜脈之間插入一段人造血管制成的內(nèi)瘺。動靜脈內(nèi)瘺常見的手術(shù)部位有下列這些：一、在手腕部，首選頭靜脈，有橈動脈和貴要靜脈，尺動脈和貴要靜脈
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-05-26 1604次