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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7720次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4575次

• 奔馬律是左心衰還是右心衰
  奔馬律并不是判斷是否是左心衰，還是右心衰的一個指標，無論是左心衰還是右心衰都可能出現有奔馬律。這是一種心音分裂的表現，在臨床上可以通過聽診能夠明確。但是臨床上一般來講大多數以左心衰多見于，聽到了奔馬律。左心衰竭主要是以肺循環淤血為主，癥狀可出現有呼吸困難。右心衰主要是體循環淤血，主要表現為有水腫，腹脹，食欲不振。應該及時的就診，完善相關的檢查，明確心臟功能，及時治療。
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  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-08-07 5678次

• 舒張晚期奔馬律特點有哪些
  ?在臨床上舒張晚期奔馬律特點有以下一些方面。舒張晚期奔馬律又稱為收縮期前奔馬律或房性奔馬律。發生于第四心音出現的時間，為增強的第四心音，這種奔馬律的發生與心房的收縮有關。由于心室舒張，末期壓力增高或順應性減退，以致心房為克服心室的充盈阻力而加強收縮，所產生的一種異常的心房音。多見于阻力負荷過重引起心室肥厚的心臟病，如高血壓性心臟病，肥厚型心肌病，主動脈瓣狹窄等。
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  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 3491次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 肺栓塞為什么會使左心衰竭
  由于各種原因引起靜脈內的血液淤積，長時間凝固后形成血栓，血栓隨著血液循環進入肺動脈，阻塞肺部血管，如果肺血管堵塞50%以上時，可發生右心功能不全，引起體動脈血量和血壓下降，影響冠狀動脈灌注，就會產生心肌缺血，導致左心衰竭。
  賈樹寶 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-01 1601次

• 左心衰竭為什么奔馬律
  左心衰竭時心室負荷過重，心肌順應性降低，導致出現舒張期奔馬律。左心室衰竭時，射血減少，導致舒張性心室負荷過重和室壁順應性降低，當血液快速注入心室時，過度充盈的心室壁會產生振動并形成額外的心音，也就是奔馬律，也稱為室性心動過速心律，奔馬律是器質性心臟病的特征，很容易和其他生理性第三心音混淆。建議患者及
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 448次

• 左心衰竭為什么會出現奔馬律
  左心衰竭出現奔馬律是因為當左心衰竭發生時，左心室在舒張期負荷過重或心肌順應性降低，導致第三心音的舞動，從而出現奔馬律。左心衰竭是指由于各種原因下心臟結構和功能異常改變，代償功能不全，導致的左心室收縮或舒張功能障礙，常有急性心肌梗死，急性二尖瓣或主動脈瓣關閉不全、急性重癥心肌炎、應激性心肌病等心血管疾
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 350次