吸入性肺膿腫形成原因

概述:

吸入性肺膿腫指患者由于吸入物導致肺組織壞死,形成膿腔的一種疾病。疾病早期為化膿性炎癥,當肺組織壞死液化后,最終形成了肺膿腫。

患者一般在醉酒、麻醉、癲癇等情況下發生嗆咳或誤咽,將病原體吸入致病。除此之外,受寒、疲勞等導致免疫力與氣道防御力下降時,也可直接吸入病菌致病。另外,鼻竇炎、口腔炎癥如牙槽膿腫等分泌物,也可被患者吸入致病。

臨床表現:

患者一般起病較急,起病前多有口咽部感染或麻醉、醉酒、勞累、受涼等。患者一般為高熱,孩伴有咳嗽、咳膿痰等癥狀。除此之外,患者還會有精神不振、乏力、缺乏食欲等全身癥狀。患者一般膿痰咳出后,燒可退,全身癥狀也會得到緩解。肺膿腫患者靜置的痰液可分為三層,這一點可以與支氣管擴張靜置痰液分為兩層相鑒別。大約有三分之一的患者出現不同程度的咯血。

治療措施:

1、抗生素治療:吸入性肺膿腫一般會合并厭氧菌感染,一般對青霉素敏感,若青霉素療效不佳,可用克林霉素或甲硝唑口服或靜滴。一般療程為6~8周,直到X線影像下膿腔與炎癥消失。

2、肺部引流:每日2~3次,每次10~15分鐘。

3、手術治療:病程超過三個月;內科治療無效;膿腔直徑超過5cm;大咯血;支氣管阻塞限制了氣流等都是手術治療的適應癥。

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