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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5591次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27299次

• 卡托普利抗心絞痛嗎
  卡托普利本身沒有直接抗心絞痛的作用，它的重點在于心臟保護作用。卡托普利能防止和逆轉心室的重構，提高心臟及血管的順應性，不僅能緩解心力衰竭的癥狀，提高生活質量，而且顯著降低心衰患者的病死率，改善預后。卡托普利降低外周血管阻力，從而降低心臟后負荷；減少醛固酮生成，減輕鈉水潴留，從而降低心臟前負荷；抑制心肌及血管重構，從而改善心功能；降低全身血管的阻力，增加心輸出量，并能降低左室充盈壓，從而使運動耐力增加；降低交感神經活性，進一步改善心功能。
  語音時長 01:18”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-07 2050次

• 抗心絞痛藥物
  抗心絞痛的藥物主要是通過擴張血管、減慢心率、降低左室舒張末期容積而減少心肌的耗氧量，通過擴張冠脈。促進側支的循環開放，和促進血液重新分布的增加心肌氧的供給。通過促進脂代謝，轉化為糖代謝和改善心肌代謝，和抑制血小板聚集和血栓形成等方式產生作用。常用的藥物有硝酸酯類、貝塔受體阻斷藥以及鈣通道阻滯藥、抗血小板的藥物及血管緊張素、轉化酶抑制素等等。1、其中硝酸酯類的藥物，硝酸甘油最具有代表性的，它的特點是起效快、療效肯定，方便，經濟。2、β受體拮抗劑，這種藥物可使心絞痛的病人心絞痛發作的次數減少。
  語音時長 1:39”
  馮明靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-27 4342次

• 卡托普利抗心絞痛嗎
  病情分析：卡托普利對于心絞痛的治療并不是很明顯，一般可以應用硝苯地平是能夠治療心絞痛的。除此之外還需要應用硝酸酯類的藥物來進行治療，患者要避免誘發的因素。意見建議：一定要避免過度的勞累，還要避免做劇烈的運動，或者要在安靜的環境中進行休息，避免吃刺激性的食物，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-21 1006次

• 抗心絞痛藥有哪些
  治療心絞痛的藥物有:(1)硝酸酯類化合物：如硝酸甘油、消心痛，療效可靠，作用迅速.(2)β—受體阻滯劑：如心得安，主要是通過它的減慢心率、降低心肌收縮力，這類藥只適用于穩定型心絞痛，不穩定型者慎用，變異型者禁用。(3)鈣通道阻滯劑：以變異型心絞痛療效最佳，常為首選藥物、具體藥物及劑量應醫院就診咨詢醫生。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-27 1603次

• 卡托普利抗心絞痛嗎
  卡托普利不能抗心絞痛，因為卡托普利屬于屬于提高心絞痛患者生存質量的一類藥物，在臨床種只有貝塔受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑和硝酸酯類藥物具有明顯的抗心絞痛作用，因為這三類藥物都是降低心臟負荷或擴張冠脈增加心肌細胞血供的。但是，目前在臨床上仍然推薦心絞痛患者無絕對禁忌癥需要長期服用卡托普利這類藥物，因為
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-04 1498次

• 硝酸酯類抗心絞痛機制
  硝酸酯類藥物，該藥物對心絞痛患者具有雙重作用，發作時，舌下含化硝酸甘油可以即刻緩解癥狀，平時服用，一來可以擴張靜脈系統，使得回心血液暫時存于肺靜脈系統，減緩心臟循環的負荷，使得心肌細胞供氧和需氧之間達到平衡，這也是心絞痛發生的本質原因。其次，本藥物還可以擴張人體冠狀動脈，直接增加心肌血供，效果極佳。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-10-30 1805次