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• 慢阻肺怎么查

  首先如果我們接診一個病人，他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會得到緩解，而且如果讓他做一個肺CT，會有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn)，我們就要高度懷疑他是不是一個慢阻肺的病人。確診我們需要做一個肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個金標(biāo)準(zhǔn)，而且它能確定慢阻肺的一個分級、分期，來指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發(fā)作風(fēng)險是最小的；D組就是癥狀最重的，他經(jīng)常咳嗽、咳痰、喘息，而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過院的，或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級、分期，大夫會給他不同的一個治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診，以得到大夫的一個正規(guī)的指導(dǎo)，而且慢阻肺的治療它是一個長期的過程。

  

  01:35
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 2701次

• 慢阻肺的特點

  慢阻肺一般見于中年人，四十歲以上的人群發(fā)病率，要比四十歲以下的明顯要增高，而且男性多于女性。慢阻肺的主要表現(xiàn)，就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息癥狀，冬天癥狀重，夏天就會隨著天氣轉(zhuǎn)暖，癥狀會減輕。再有慢阻肺主要的診斷，是靠肺功能來診斷的，肺功能表現(xiàn)的，我們叫不可逆的氣流受限，它有一個明確的指標(biāo)。再有其他表現(xiàn)，可以表現(xiàn)肺CT的表現(xiàn)，如肺氣腫、肺大泡等等。慢阻肺診斷靠肺功能，一旦診斷了，這個帽子一般都是摘不掉的，所以需要患者多方面進(jìn)行干預(yù)。首先，是生活方面的干預(yù)，要戒煙，停止接觸有害的氣體，物質(zhì)等等。第二個，就是要規(guī)律的藥物治療，這些藥物治療包括口服、吸入藥物。吸入藥物包括一些支氣管擴(kuò)張劑，或者激素藥物等。具體用什么樣的藥物，需要醫(yī)生給予專業(yè)的指導(dǎo)。

  

  01:34
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 6526次

• 慢阻肺合并肺心病死因
  慢阻肺合并肺心病時多提示患者的慢阻肺已處于中晚期，患者可以伴有不同程度的呼吸、心臟的功能不全表現(xiàn)，患者此時抵抗力也低下，易出現(xiàn)呼吸道感染而誘發(fā)慢阻肺和肺心病的急性加重。如處理合理及時病情是能控制的，但少部分患者因嚴(yán)重的感染而誘發(fā)心肺功能衰竭出現(xiàn)生命危險，臨床上慢阻肺合并肺心病常見的死亡原因是呼吸衰竭，患者多因嚴(yán)重的低氧血癥和高碳酸血癥出現(xiàn)昏迷最后死亡。其次是心力衰竭，起初是右心衰竭為主，病情進(jìn)展可以發(fā)展為全心衰，另外，肺心病合并心衰者可出現(xiàn)惡性心律失常而發(fā)生猝死的風(fēng)險，少數(shù)患者最后發(fā)展到多臟器功能衰竭而臨床死亡。
  語音時長 01:12”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-12 2087次

• 慢阻肺合并肺心病的診斷依據(jù)
  當(dāng)患者慢性咳嗽咳痰，進(jìn)行性加重的呼吸困難以及有慢阻肺的危險因素的接觸史，確診需要進(jìn)行肺功能的檢查，使用支氣管擴(kuò)張劑后，第一秒用力呼氣末容積比上第一秒肺活量小于70%，可以確認(rèn)存在不可逆的氣流受限，根據(jù)第一秒用力呼氣末容積占預(yù)計計算百分比值，可以進(jìn)行慢阻肺的肺功能分級。當(dāng)慢阻肺患者合并肺心病的時候，患者除了有慢性咳嗽咳痰，喘息等癥狀還會出現(xiàn)肺動脈血管的慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓，進(jìn)而使右心室肥厚擴(kuò)大，伴有右心功能衰竭的心臟病。當(dāng)出現(xiàn)慢阻肺合并肺心病時可以在x線上肺動脈高壓的表現(xiàn)，在心電圖上可以表現(xiàn)為右心室肥大，電軸右偏。在超聲心動圖上可以測定右心室流出道內(nèi)徑大于30毫米，右心室內(nèi)徑大于20毫米，右心室前壁厚度增加，左右心室內(nèi)徑比值小于二，右肺動脈內(nèi)徑或者是肺動脈干，以及右心房增大指標(biāo)以診斷肺心病，當(dāng)肺心病患者肺功能失代償可以出現(xiàn)低氧血癥合并高碳酸血癥，以上即是慢阻肺合并肺心病的診斷依據(jù)。
  語音時長 2:34”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-11-16 2695次

• 慢阻肺是不是肺心病
  病情分析：慢阻肺全稱是慢性阻塞性肺疾病，而肺心病則是指肺源性心臟病。兩者不是同一疾病，但存在著關(guān)聯(lián)。意見建議：肺心病按病程來分可分為急性和慢性肺心病。而慢性肺源性心臟病，常常是由慢性阻塞性肺疾病引起。主要發(fā)病機(jī)制是因為長期的慢性缺氧，導(dǎo)致肺動脈高壓、右心擴(kuò)大而引起肺心病。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 2503次

• 慢阻肺肺心病用藥是什么
  慢性肺源性心臟病的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。慢阻肺急性加重期的治療應(yīng)該控制感染，解痙，平喘，化痰，吸氧等治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1803次

• 慢阻肺合并肺心病死因
  慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺心病是呼吸系統(tǒng)疾病中的重癥，其主要死因包括心肺功能衰竭、嚴(yán)重感染和多器官功能損害。針對這一復(fù)雜病癥，臨床上采取綜合治療措施至關(guān)重要。1、心肺功能衰竭是導(dǎo)致患者死亡的首要原因。COPD患者長期氣道受限，導(dǎo)致肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 肺心病屬于慢阻肺嗎
  肺心病不屬于慢性阻塞性肺病，是慢性阻塞性肺病控制不理想，而導(dǎo)致的更嚴(yán)重的疾病。主要發(fā)病機(jī)理為低氧血癥導(dǎo)致的慢性肺源性心臟病。如果慢性阻塞性肺病未經(jīng)及時控制，患者可能逐漸出現(xiàn)下肢浮腫、頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動等臨床表現(xiàn)。上述表現(xiàn)為肺心病的典型臨床表現(xiàn)，后期如果肺功能進(jìn)一步下降，血型分析可提示一型呼吸
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 73次