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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51113次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12327次

• 新冠幾天出現(xiàn)癥狀
  新型冠狀病毒感染的患者，需要經(jīng)過潛伏期階段才會出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀，感染新冠病毒在3~7天左右，大多數(shù)患者就有可能會出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀，以及全身中毒樣癥狀。這種病毒可能會導(dǎo)致發(fā)熱、全身乏力、干咳、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀。本病潛伏期一般是1~14天，平均是3~7天左右，所以大多數(shù)患者在3~7天就有可能會出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀。如果出現(xiàn)新冠的典型癥狀，就需要到發(fā)熱門診就診。
  語音時長 01:18”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-11 27528次

• 受孕幾天會出現(xiàn)發(fā)燒
  對于正常受孕的女性，在受孕后是不會出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象的，無論是受孕10天，還是受孕20天，都不會因為受孕而導(dǎo)致發(fā)燒。這是因為女性發(fā)燒是代表體內(nèi)有病原菌感染，而女性懷孕并不是病原菌感染，所以不會引起發(fā)燒現(xiàn)象。只是女性在成功受孕以后，卵巢會持續(xù)分泌雌孕激素，因此在高水平孕激素的影響下，女性的基礎(chǔ)體溫會一直處于高水平狀態(tài)，所以這類女性會感覺有輕微的發(fā)熱表現(xiàn)，但不是發(fā)燒，這時候監(jiān)測體溫仍然是小于37.3度以下，多是在36.5~37度之間。
  語音時長 01:11”
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-09 7465次

• 新冠幾天出現(xiàn)癥狀
  病情分析：平均2~4天差不多就會出現(xiàn)癥狀，最快的只需要一天，最慢的在14天左右，但是也有個別病例在24天或者28天才出現(xiàn)癥狀，可以沒有任何的癥狀，叫做無癥狀感染者。意見建議：勤洗手，多通風(fēng)，飲食要注意健康，多喝水避免口腔干燥，選擇一項適合自己的運動來鍛煉身體，要消除緊張恐懼的心理，保持良好的心態(tài)，不要去人員密集的地方。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-03-30 17609次

• 受孕幾天會出現(xiàn)發(fā)燒
  病情分析：受孕之后并不會出現(xiàn)發(fā)燒的情況，受孕之后女性體溫會相應(yīng)的升高，但是也在正常的范圍之內(nèi)，不會超過37度3，如果出現(xiàn)發(fā)燒的情況，說明身體內(nèi)存在感染病灶，建議及時到醫(yī)院就診，給予對癥治療。意見建議：如果有生育要求，可以在排卵期進(jìn)行性生活，這樣懷孕的幾率比較大。性生活之后每次監(jiān)測基礎(chǔ)體溫，如果發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)體溫仍然保持在升高的情況。考慮懷孕的幾率比較大，如果出現(xiàn)月經(jīng)推遲，可以使用早孕試紙檢測是否懷孕。
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2020-06-24 1204次

• 新冠肺炎幾天會變嚴(yán)重
  新型冠狀病毒性肺炎分輕型、普通型、重型和危重型，前兩者病情幾天之內(nèi)不會出現(xiàn)明顯惡化；后兩者病情可在2～3天之內(nèi)加重，出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至死亡。新型冠狀病毒性肺炎具有較強(qiáng)的傳染性，因此，患者一旦確診，無論病情輕重，都應(yīng)立即隔離治療，以免引發(fā)流行
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 受孕幾天會出現(xiàn)發(fā)燒
  受孕15天到30天左右會開始出現(xiàn)發(fā)燒，但這種發(fā)燒屬于發(fā)熱，一般是不需要治療的，是正常的現(xiàn)象。這種情況通常會持續(xù)在18天以上。孕婦本身屬于熱性體質(zhì)，有時候出現(xiàn)發(fā)熱，有時候會出現(xiàn)虛汗，都是正常的。懷孕前期要按時到醫(yī)院做孕檢，確認(rèn)胎兒是否是發(fā)育正
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-03-31 0次