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• 胸腔積液患者的護(hù)理

  胸腔積液患者該如何護(hù)理？對(duì)此我們可以分為常規(guī)護(hù)理與專科護(hù)理。常規(guī)護(hù)理要注意休息與體位，患者要臥床休息，減少氧耗以減輕呼吸困難癥狀。按照胸腔積液的部位一般采用半臥位或患側(cè)臥位，來(lái)減少胸水對(duì)健側(cè)肺的壓迫。胸水消失后還要繼續(xù)休養(yǎng)2-3個(gè)月，避免患者疲勞。在飲食方面，應(yīng)該給患者食用高能量、高蛋白、富含維生素的食物，增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力。專科護(hù)理，首先要促進(jìn)患者呼吸功能，胸腔抽液或引流的護(hù)理，參照胸腔穿刺術(shù)和胸腔閉式引流的護(hù)理。為保持呼吸道通暢，要鼓勵(lì)患者積極排痰。在恢復(fù)期間，做到每天督導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢的腹式呼吸。經(jīng)常進(jìn)行呼吸鍛煉可減少胸膜粘連的發(fā)生，提高通氣量。幫助患者采取患側(cè)臥位，必要時(shí)可用寬膠布固定胸壁，以減少胸廓活動(dòng)幅度，減輕疼痛，或遵醫(yī)囑給予止痛劑。待患者體溫恢復(fù)正常，胸液抽吸或吸收后，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，做康復(fù)鍛煉，增加肺活量。其次對(duì)患者做好病情觀察，注意觀察換著的胸痛及呼吸困難程度、體溫變化；監(jiān)測(cè)血氧飽和度或動(dòng)脈血?dú)夥治龅母淖儯粚?duì)胸腔穿刺抽液后患者，應(yīng)密切觀察其呼吸、脈搏、血壓的變化，注意穿刺處有無(wú)滲血或滲液。如有異常情況應(yīng)馬上咨詢醫(yī)生。

  

  02:37
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6797次

• 胸腔引流管的作用

  食道閉鎖需要留置胃管，其實(shí)還有一個(gè)比較重要的就是胸腔引流管，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)我們是經(jīng)胸腔做個(gè)口，通過(guò)微創(chuàng)，必要時(shí)需要開(kāi)胸等方式進(jìn)行手術(shù)。所以會(huì)形成一個(gè)氣胸，就是相當(dāng)于是胸腔與外界會(huì)相通，所以我們會(huì)留置一個(gè)胸腔閉式引流管。目的就是對(duì)于早期手術(shù)以后，引流胸腔內(nèi)的氣體。胸腔引流管還有一個(gè)作用就是如果對(duì)于位置比較高的，就是吻合壓力比較大，有可能出現(xiàn)吻合口瘺的情況，起到一定引流作用。所以對(duì)于這個(gè)管也是比較重要的，如果早期一旦脫出，很容易形成氣胸，影響孩子的呼吸。但是這個(gè)胸腔引流管的拔除，也是需要經(jīng)過(guò)充分的護(hù)理，還有評(píng)估以后才能進(jìn)行處置的。如要拔除胸腔引流管，首先沒(méi)有引流量出來(lái)，證明孩子肺部情況非常好。比如通過(guò)拍胸片或其他的方式進(jìn)行檢查明確以后，我們采取早期是夾閉，夾閉后沒(méi)有特殊情況出現(xiàn)，孩子生理情況基本平穩(wěn)，然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要，后期也要根據(jù)孩子的實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行拔除。

  

  01:45
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 12235次

• 氣胸患者胸腔閉式引流的護(hù)理怎么做？
  氣胸患者胸腔閉式引流的護(hù)理，一般來(lái)說(shuō)胸腔閉式引流，目的是為了排除胸膜腔的積氣或者積液。第一個(gè)，在留置引流管以后，引流管需要與皮膚進(jìn)行固定，防止在引流管活動(dòng)過(guò)程中的脫落。還要注意引流管和引流瓶接頭的位置，保持牢固防止脫落。第二個(gè)，因?yàn)樾啬で粌?nèi)是負(fù)壓，引流管留置以后引流瓶的位置不要提得太高，以免在咳嗽或深吸氣的過(guò)程中引流瓶?jī)?nèi)的水反流進(jìn)胸腔，引起胸腔的感染。在活動(dòng)過(guò)程中，要保持引流瓶的垂直，引流管始終位于水平面以下，防止引流瓶?jī)A倒，引起引流管的漏氣。第三個(gè)，局部換藥過(guò)程中要注意無(wú)菌的操作，防止引流管反流引起周圍的感染。患者在平時(shí)生活中的話要注意調(diào)節(jié)好自己的生活方式，生活要有節(jié)奏，要有規(guī)律，患者要早睡早起，不要熬夜多注意休息，保證睡眠時(shí)間的充足。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-06 6179次

• 氣胸胸腔閉式引流怎么做
  首先，我們說(shuō)氣胸的胸腔閉式引流，所穿刺的部位和胸腔積液的部位有所不同。氣胸的定位點(diǎn)主要是在肺尖，首先我們對(duì)這個(gè)肺尖進(jìn)行一個(gè)局部的消毒，局部的麻醉后利用穿刺針對(duì)肺間進(jìn)行一個(gè)穿刺，大概在鎖骨下一肋間隙，穿刺后有氣體溢出，連接一個(gè)引流管，將這個(gè)肺組織里面的氣體持續(xù)的向外引流出，以減輕氣胸對(duì)肺組織的壓力。閉式引流是一個(gè)無(wú)菌操作，在我們臨床上要求嚴(yán)格無(wú)菌，所以最好在病房要事先進(jìn)行消毒再進(jìn)行操作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-23 5774次

• 氣胸閉式胸腔引流術(shù)怎么做
  氣胸閉式胸腔引流術(shù)在治療過(guò)程中，患者大多數(shù)采取半坐臥位的方式進(jìn)行治療，然后給予消毒和麻醉的處理，將深靜脈穿刺針刺到胸腔內(nèi)可以引出氣泡，并且將胸腔閉式引流瓶接入。然后用生理鹽水密封上，就可以直觀并且清楚的看到閉式引流瓶中有氣泡冒出來(lái)了。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-20 2402次

• 血?dú)庑匦厍婚]式引流是什么
  血?dú)庑氐男厍婚]式引流術(shù)是一種初步治療階段。引流后，如果胸內(nèi)出血量逐步減少或無(wú)繼續(xù)出血，則無(wú)需繼續(xù)治療。但一些自發(fā)性血?dú)庑夭∪耍瑔渭兊男厍婚]式引流術(shù)不一定能解決問(wèn)題，往往需要進(jìn)一步手術(shù)止血。因?yàn)樽园l(fā)性血?dú)庑囟喟橛醒芷屏眩枰幚硌堋?/div>

  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-10 2903次

• 氣胸閉式胸腔引流術(shù)怎么做
  ?首先要做局部的消毒，用胸腔閉式引流穿刺針進(jìn)行穿刺，在穿刺之前應(yīng)該做彩超定位，做肺部CT明確積液量達(dá)到哪個(gè)肋間隙，穿刺的部位要根據(jù)積液的位置而定，如果積液是少量的，就未必一定要進(jìn)行穿刺。做穿刺的時(shí)候，穿刺好之后要連接下面一個(gè)負(fù)壓吸引，有的是袋子，有的是柱狀的、桶狀的容器，要定期的對(duì)傷口進(jìn)行消毒，到時(shí)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 96次

• 胸腔閉式引流管的護(hù)理
  胸腔閉式引流管的護(hù)理主要有以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，保持管道的封閉和無(wú)菌。第二點(diǎn)，胸腔閉式引流患者常于半臥位以利于呼吸和引流。第三點(diǎn)，維持引流通暢。第四點(diǎn)，運(yùn)送病人時(shí)應(yīng)用雙鉗夾管，下床活動(dòng)時(shí)引流瓶的位置應(yīng)該低于膝關(guān)節(jié)，保持密封。第五點(diǎn)，觀察引流液的量，顏色，性狀，水柱波動(dòng)范圍并準(zhǔn)確記錄。第六點(diǎn)，若引流管從胸
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 350次