腎源性高血壓是直接因腎臟疾病引起的高血壓疾病,約占成人高血壓的5%左右,是繼發性高血壓的常見疾病。腎性高血壓可分為腎血管性高血壓和腎實質性高血壓兩種類型。腎血管性高血壓占腎性高血壓的5%~15%,主要是由于腎血管狹窄,或阻塞所引起的。腎實質性高血壓是由腎實質性疾病所導致的血壓升高。主要的原因就是由于急性或慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,慢性腎衰竭等實質性疾病所引起的。
腎源性高血壓什么癥狀
概述:
對癥用藥建議:
在治療時患者要遵醫囑正確使用利尿劑和降壓藥物治療,觀察用藥后患者尿量和血壓的變化情況。觀察藥物的療效和副作用,要根據病情的輕重情況來選擇藥物的劑量和速度。出現少尿時,應慎用保鉀利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑,以誘發高血鉀疾病?;颊咴诜媒祲核幬锲陂g,在改變體位時,動作應該緩慢,以避免體位迅速改變而導致血壓下降,會造成意外傷害。
飲食注意:
高血壓患者在飲食上要注意低鹽,低脂,低膽固醇食物,不要吃辛辣刺激性食物,要吃清淡飲食,新鮮蔬菜水果如菠菜,芹菜,白菜,西蘭花,蘋果,香蕉,橘子,橙子,葡萄等,還要注意適當的鍛煉身體,增強體質,提高自身的免疫力,保持舒暢,保證充足的睡眠。
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因,主要有三種:第一,動脈粥樣硬化,臨床上比較常見;第二,纖維肌發育不良,比較少見;第三,大動脈炎。這幾個引起血管狹窄,造成血流量的減少,腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統,引起血壓的升高,跟心臟功能的一些減退。同時,也會引起腎臟結構的一些改變,從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見,但是相對比較隱匿,需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄,通過一些介入治療的手段,把血管打開,可能這些腎血管引起的高血壓,就會得到比較好的控制。01:21
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腎性高血壓怎么治療高血壓病整體來講,分為叫原發性的高血壓病,和繼發性的高血壓病,而其中原發性的高血壓病,就是沒有特殊誘因的,引起的血壓增高,這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病,我們叫繼發性高血壓,什么叫繼發性高血壓,就是他本身不是血管硬化,或者周圍血管動脈硬化,導致的血壓升高,而是因為有其他疾病,引起的血壓升高,這里的其他疾病最常見的,就是腎病。所以我們把它統稱為,叫腎病性的高血壓,腎病性的高血壓中,又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前,慢性腎炎引起的高血壓,多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓,就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則,和原發性高血壓病治療原則,是完全不同的。既然說繼發性高血壓,是其他疾病導致的,那我們一定要知道原發疾病,比如你是慢性腎炎,慢性腎病引起的高血壓,你要把腎病和腎炎控制了,你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療,不是以這種血壓治療為第一目的,而是以治原發疾病為目的,比如慢性腎炎的急性發作,或者急性腎小球腎炎,我們有相應的一些,治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了,比如說腎病綜合征,或者是引起了腎功能不全了,慢性腎衰了,這個治療的時候,我們同時要關注血壓的治療,因為這個時候高血壓反過來,會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下,既要治療慢性腎病,又要同時治療高血壓,來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下,什么叫腎病性的高血壓,或者叫腎性高血壓。02:20
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腎源性高血壓什么癥狀腎源性高血壓患者的癥狀分為兩個方面。第一是高血壓造成的相應的癥狀,其次是腎臟本身可能會引起一些癥狀。高血壓的患者可能會出現頭暈、頭疼、面色發紅等等這樣的一些臨床的表現。而腎臟疾病造成高血壓,說明腎臟本身有問題,也會引起相應的臨床癥狀。比如患者因為尿液中有蛋白質出現尿泡沫增多,因為尿液中有紅細胞出現肉眼血尿,相當一部分的患者可能會出現雙下肢或者雙眼瞼等部位的浮腫。嚴重的患者可能會有腎功能衰竭,引起惡心、嘔吐,引起認知功能下降等等的這樣的一些臨床的表現。語音時長 01:15”
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腎源性高血壓癥狀腎源性的高血壓患者常見的臨床癥狀有:1、大約一半以上的高血壓患者,在上腹部,患側腰背部或者肋緣以下,都可以聽到連續的血管收縮期雜音,或者伴有輕度的震顫。2、在三十歲前或者五十歲以后,長期高血壓突然加劇,或者高血壓突然出現,病程比較短,進展比較快,舒張期血壓增高尤為明顯,伴有腰背或者肋腹部疼痛,使用藥物治療無效。3、就是特殊檢查下情況可以單獨或者合并出現,比如腎血管造影會顯示動脈充盈缺損,狹窄的遠側血管擴張,或者無血管部分。如果是靜脈腎盂造影會顯示,患側的腎和健側的腎相比較會小1.5到2厘米,形態不規則,經皮穿刺用導管插入下腔靜脈,分別取兩側的靜脈血,做射速測定,患側的腎靜脈血的射速比較高。另外就是分腎功能測定,患側的腎尿量減少,尿鈉低,肌酐清除率低。語音時長 1:41”
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什么叫腎源性高血壓病情分析:腎源性高血壓,它主要是由于腎臟方面的疾病所引起的高血壓,腎臟病變的過程中出現了高血壓的表現,這樣的人群也是比較多的,可以占到高血壓的5%以上。意見建議:在治療方面首先還是要積極的治療腎臟方面的疾病,這方面的疾病得到改善之后,高血壓的情況也會得到改善,同時在飲食方面進行調整配合,也可以起到比較好的效果,一定要低脂,低鹽,低膽固醇的飲食。
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