肝血管瘤有哪些癥狀

概述:

多數肝血管瘤病例沒有任何癥狀,常在體檢時偶然發現。也有一部分患者出現肝區或右上腹部疼痛。肝血管瘤體積較大者可壓迫胃腸道,出現食欲不振、消化不良,飯后飽脹、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。極少數肝包膜下血管瘤可破裂出血而發生急腹癥。小的肝血管瘤常無任何體征。中型或較大血管瘤可出現肝臟腫大,少數大型肝血管瘤可在上腹部觸到巨大腫塊。

超聲表現:

肝血管瘤在超聲上的表現為肝內出現邊界十分清晰的占位病變,外形可為圓形、橢圓形或不規則形,常具有邊緣裂開征或血管進入(血管穿通征)。肝血管瘤生長速度一般極為緩慢,用超聲隨訪測量,腫瘤尺寸可數年不變。彩色多普勒超聲表現為中、小型肝血管瘤的外周常無血管圍繞。多數肝血管瘤結節內部彩色多普勒無彩色血流顯示、約17%左右可出現結節內彩點狀、短線狀或樹枝狀。超聲造影表現為周圍靜脈注射造影劑后,顯示肝血管瘤在動脈期呈周邊環形增強,并逐漸呈結節樣向中央延伸,在門靜脈期或延遲期病灶全部充填呈高回聲或等回聲均勻團塊。

X線表現:

肝血管瘤的X線肝動脈造影主要表現為,供血動脈增粗,巨大腫瘤壓迫周圍血管,使周圍血管呈弧形移位,出現“抱球征”;早期動脈相腫瘤邊緣出現斑點、棉花團狀顯影,形容為樹上“掛果征”;靜脈期,腫瘤顯影逐漸向中央擴散,表現為密度均勻、輪廓清楚的腫瘤染色;腫瘤染色持續到肝實質后期不退。

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