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首先必須查明原因,針對病因治療,不濫用瀉藥。常用藥物有溶劑性、刺激性、潤滑劑、滲透性緩瀉藥以及胃腸動力藥等。

1、容積性瀉藥
增加水含量和固形物發(fā)揮作用,能增加膳食中的纖維素,增加糞便的體積,加快腸道傳輸,使排便次數(shù)增加。如非比麩、小麥麩皮、玉米麩等。副作用小,可長期服用。
2、刺激性瀉藥
作用快、效力強,藥物或者其代謝的產物可對腸壁產生刺激作用,使腸蠕動增加。該類藥主要有蓖麻油、大黃、番瀉葉等。但要注意,此類藥因為刺激腸黏膜和腸壁神經叢,并可能引起大腸肌無力,形成藥物依賴,因而主要用于需要迅速通便者,不宜長期應用。
3、潤滑性瀉藥
較溫和的通便藥,其作用主要是潤滑腸壁、軟化大便,減少水分吸收,促進腸蠕動。如液狀石蠟、甘油、開塞露(也含有腸道刺激劑)。這類藥主要的缺點是作用弱,長期應用會引起脂溶性維生素吸收不良。
4、滲透性緩瀉藥
包括不被吸收的糖類、鹽類瀉劑和聚乙二醇、福松、杜密克。不被吸收的糖類可增加腸腔內糞便的容積,刺激腸道蠕動。鹽類制劑在腸道不完全吸收,使水分滲入腸腔。聚乙二醇口服后不被腸道吸收、代謝,能有效治療便秘。如甘油、山梨醇等。尤其適宜于老年人、孕產婦、兒童及術后便秘者。糖尿病病人慎用。
5、胃腸動力藥
作用于腸神經的末梢,釋放運動性神經遞質、拮抗抑制性神經遞質或直接作用于平滑肌,增加腸道動力,對慢傳輸型便秘有效。如西沙必利、替加色羅等。替加色羅對便秘型的腸易激綜合征有一定療效,特別適用于已經用過滲透性瀉藥和腸用纖維素仍無效的患者。
建議大家平時注意多飲水,多吃富含粗纖維的食物改善便秘的情況。

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