老人胃疼且食欲下降可能由多種原因引起，常見包括功能性消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、藥物副作用或全身性疾病（如糖尿病、肝腎功能異常）等。需結合癥狀特點、病史及醫學檢查綜合判斷。
一、功能性消化不良是老年人群高發問題，表現為上腹疼痛、飽脹感及早飽，與胃腸動力不足、內臟高敏感性相關。老年人胃腸蠕動減緩，易因進食過量或高脂飲食誘發癥狀，但胃鏡檢查多無器質性病變。
二、慢性胃炎患者因胃黏膜長期炎癥，常出現上腹隱痛、餐后飽脹及食欲減退。幽門螺桿菌感染是重要誘因，老年人免疫力下降可能加重黏膜損傷，需通過胃鏡及呼氣試驗確診。
三、胃潰瘍患者疼痛具有節律性，多在餐后1-2小時出現，可伴反酸、燒心。老年人潰瘍愈合能力減弱，若合并使用阿司匹林等非甾體抗炎藥，更易發生胃黏膜損傷。
四、胃食管反流病導致胃酸反流刺激食管，引發胸骨后灼痛及吞咽不適，間接影響進食意愿。老年人食管下括約肌松弛，腹壓增高時癥狀更明顯。
五、全身性疾病如糖尿病胃輕癱、慢性腎病等，可通過神經病變或代謝紊亂影響胃排空。此外，降壓藥、止痛藥等長期服用可能刺激胃黏膜，需排查藥物因素。
出現上述癥狀時，切勿自行用藥掩蓋病情。建議及時就診，通過胃鏡、幽門螺桿菌檢測、腹部超聲等明確病因。日常注意少食多餐、避免刺激性食物，但具體飲食調整需遵醫囑。治療應遵循個體化原則，由醫生評估后制定方案。
