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• 頑固性便秘是功能性病還是器質性病

  同樣是排便困難，器質性疾病往往我們指的是一個腸梗阻，它的表現就是痛吐脹閉，他會出現腹痛、嘔吐、腹脹，還有肛門停止排氣、排便。而頑固性便秘它不會出現腹痛，它往往是一種沉默的腸子，它的表現主要是排便困難，排便次數少，但是它不會出現一個腹痛。而它們治療的方法也不一樣，作為器質性便秘的腸梗阻，我們往往是需要手術，切除梗阻的腸段，而對于一個功能性疾病的便秘來說，我們認為你如果通過手術治療是不合適的，因為它整個腸子都會出現一個，蠕動減慢、腸動力不足，你不可能把所有的腸都切除的。所以對于這種情況，既然是功能性的疾病，我們還是建議，通過內科手段治療可能更加合適。

  

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  沈通一 副主任醫師上海市第十人民醫院

  2019-05-20 2304次

• 功能性勃起功能障礙是什么

  功能性勃起功能障礙也稱功能性陽痿，是指身體器官沒有發生器質性改變，而是由其它原因導致的陽痿。大多數的陽痿都是功能性的，導致的原因可能有心理障礙、精神壓力過大，過度勞累，性生活過于頻繁，年齡增長等。功能性陽痿的患者需要調整日常的生活方式，學會自我調節，消除焦慮、緊張等不良情緒，減輕生活工作的壓力，保證充足的睡眠和休息。還要減少性生活頻率，避免房勞過度。有的患者可能存在性恐懼，對性知識了解不夠?？梢栽黾臃蚱揠p方溝通和交流，共同學習性知識。這樣有利于功能性陽痿的改善。還可以服用助勃藥進行治療，臨床上常用的藥物是西地那非，如（金戈）偉哥枸櫞酸西地那非片，通過抑制磷酸二酯酶的活性，擴張陰莖血管，維持足夠勃起，按需服用可起到改善性功能，提高性生活質量的作用。如需用藥或想要了解更多用藥知識，請咨詢醫生或藥師，在其指導下進行合理用藥。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-10-29 9553次

• 兒童功能性便秘的診斷
  兒童功能性便秘的診斷標準為羅馬三標準，對于四歲以下的兒童，應該至少在一個月內符合以下兩個標準以上。第一，是每周排便在兩次以下。第二，會使用便盆后，每周至少一次大便失禁。第三，有主動意識排便的姿勢或者動作。第四，腹痛或者腸痙攣病史。第五，是直腸內儲留巨大的糞塊兒。第六，便條粗大甚至堵塞坐便的出口。其中第二條和第五條為重要的診斷指標。伴隨癥狀包括易激惹，食欲下降或者少量進食及腹部脹滿，以上癥狀在排便后迅速消失。對于四到十八歲的兒童，如果沒有腸易激綜合征的表現，在連續兩個月內至少符合下列兩個標準以上。第一，每周排便在兩次以下。第二，每周至少有一次大便失禁。第三，有主動意識排便的表現或者動作。第四，有腹痛或者腸痙攣病史。第五，直腸內儲留巨大糞塊兒。第六，便條粗大甚至堵塞坐便出口，確診前至少有兩個月的每周有關上述癥狀的記錄。
  語音時長 02:03”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-05 2836次

• 功能性便秘的診斷
  功能性便秘的診斷主要是基于癥狀，在排除器質性疾病與藥物影響的基礎上，符合以下診斷標準：第一、必須包括下列兩項或兩項以上，包括至少25%的排便感到費力，至少25%的排便為干球狀糞或者硬糞，至少25%的排便有不盡感，至少有25%的排便有肛門直腸梗阻感或者是阻塞感，至少有25%的排便需要手法幫助，排便次數小于三次每周。第二、就是不用瀉藥是很少出現稀便。第三、不符合腸易激綜合征的診斷標準，同時診斷前癥狀出現至少六個月，且近三個月癥狀符合以上標準。診斷功能性便秘時還應該注意排除一些器質性疾病，尤其是結直腸腫瘤，對近期出現便秘或者便秘的臨床表現伴有其他體位癥狀變化的需要引起警惕，年齡大于等于四十歲有便血，貧血，消瘦，明顯腹痛等癥狀者應該行結腸鏡檢查。
  語音時長 1:46”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 1994次

• 功能性便秘的治療
  經長期藥物治療無效的頑固性便秘，胃腸通過時間延長、盆底功能正常、小腸運動正常可采用全部(或部分)結腸切除術和回腸直腸吻合術，選擇手術應綜合慎重考慮。?1.一般治療，保持合理飲食和良好的生活習慣，多進食纖維素多的食物，保證每天纖維素攝入量；建立正常的排便習慣，每日定時排便，是大多數患者最終真正長期解決便秘的重要措施。?2.清潔灌腸或洗腸對有糞便嵌塞或嚴重出口梗阻的便秘患者需采用清潔灌腸或洗腸。?3.生物反饋治療，生物反饋是通過檢測肛門直腸功能使患者了解自己的生理異常，學習糾正這種異常的方法，可使直腸對擴張刺激更敏感、重建直腸肛管反射，改善排便時肌群的協調運動，增加排便次數。
  郭明冬 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-11-23 2702次

• 兒童功能性便秘如何選藥
  兒童功能性便秘在臨床上也并不少見，兒童功能性便秘的危害也有很多，臨床上對于兒童功能性便秘如何選藥，是廣大家長所關心的問題，兒童功能性便秘一般選擇中西結合的方法進行治療，可以選用開塞露、乳果糖等等，也可以選用中藥的麻仁軟膠囊等等。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2019-01-04 2403次

• 兒童功能性便秘首選藥物
  一般情況下，兒童功能性便秘通常是飲食結構不合理或先天性腸道問題等原因導致，并沒有具體首選藥，在患病后，可以遵醫囑服用小兒秘通口服液、雙歧桿菌三聯活菌散、乳酸菌素片、健胃消食片、枯草桿菌二聯活菌顆粒等藥物治療。1、小兒秘通口服液：屬于一種較為常見的中成藥物，是由火麻仁、當歸、枳殼等中藥組成，具有消食化
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-08-09 0次

• 怎樣診斷慢性功能性便秘
  首先應該明確除外器質性疾病引起的便秘，慢性功能性便秘，目前診斷標準使用國際上公認的羅馬三標準。第一，必須包括下列兩項或兩項以上。1、至少25%的排便感到費力。2、至少25%的排便為干球糞和硬糞。3、至少25%的排便不盡感。4、至少25%的排便有肛門直腸梗阻堵塞感。5、至少25%的排便需要首發輔助。6
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 82次