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• 肺癌治療中出現(xiàn)耐藥后要如何應(yīng)對(duì)

  在肺癌的治療過程中，耐藥性的出現(xiàn)是一個(gè)常見的挑戰(zhàn)。目前來說耐藥治療已經(jīng)有很多種解決辦法了，關(guān)鍵是如何找到合適的治療方案。首先，在患者發(fā)生耐藥以后，找到病灶區(qū)進(jìn)行二次活檢以及MET基因檢測。當(dāng)患者涉及到MET基因異常時(shí)，耐藥性的處理變得尤為復(fù)雜。MET基因異常包括MET14外顯子跳躍突變、MET擴(kuò)增、MET點(diǎn)突變（主要是激酶區(qū)突變）、MET融合及MET蛋白過表達(dá)等多種形式。在明確耐藥的具體原因后，會(huì)根據(jù)耐藥機(jī)制的不同，采取不同的應(yīng)對(duì)策略。當(dāng)MET非依賴性耐藥機(jī)制或更換MET抑制劑后效果欠佳時(shí)，如果局部或寡部位進(jìn)展，也可以考慮聯(lián)合局部治療。對(duì)于無法明確耐藥機(jī)制或雖可明確但無對(duì)應(yīng)靶向治療方案的患者，如出現(xiàn)明顯癥狀或廣泛的疾病進(jìn)展，則應(yīng)考慮含鉑雙藥化療、免疫治療、抗血管治療或聯(lián)合治療。對(duì)于非MET依賴型耐藥機(jī)制，聯(lián)合應(yīng)用MET-TKIs與靶向其他靶點(diǎn)的藥物可能是一個(gè)有效的策略。例如，當(dāng)下游RAS/MAPK通路激活時(shí)，聯(lián)合MEK抑制劑可以抑制攜帶MET14外顯子跳躍突變-KRASG12D共突變細(xì)胞的生長。對(duì)于下游PI3K/AKT通路的激活，聯(lián)合PI3K抑制劑則可能有效。此外，旁路途徑的激活，如EGFR擴(kuò)增、HER2擴(kuò)增、BRAF擴(kuò)增，同樣可以通過靶向聯(lián)合治療來克服。目前針對(duì)MET異常的第三代抑制劑已進(jìn)入臨床，建議耐藥患者優(yōu)先通過NGS進(jìn)行多基因檢測，結(jié)合組織與血液樣本提高檢出率。隨著檢測技術(shù)迭代和新藥上市，MET異常肺癌正在向慢性病管理模式邁進(jìn)。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:55
  田鑫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-13 103852次

• 如何應(yīng)對(duì)突發(fā)分娩

  一般的孕婦到孕晚期，都要知道自己的預(yù)產(chǎn)期大概是什么時(shí)候，臨近孕產(chǎn)期的時(shí)候不要遠(yuǎn)距離的旅行，如果突發(fā)分娩狀況的話，會(huì)措手不及。還有就是在孕晚期，首先要調(diào)整心情，心情緊張、焦慮會(huì)造成難產(chǎn)的幾率增加，所以需要家人的關(guān)愛。一般在孕晚期，盡量不要讓孕婦一個(gè)人待在家里，如果發(fā)生了破水或者陰道出血的情況下，需要有人照顧和呼救。所以一般孕婦，在孕晚期盡量避免個(gè)人獨(dú)自在家，還有就是孕晚期，要準(zhǔn)備好自己分娩所需要的東西，放在一個(gè)箱子里，把證件、病例、保健冊(cè)、醫(yī)保卡這些重要的東西，全部收拾在一起，如果突然發(fā)動(dòng)分娩的情況下，可以不用過于緊張。一般的情況，孕婦生一個(gè)孩子大概都要是十幾個(gè)小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦可能時(shí)間會(huì)短一些，但是在三個(gè)小時(shí)之內(nèi)分娩的才叫做急產(chǎn)，所以大部分孕婦，分娩的時(shí)間都有10個(gè)小時(shí)左右，所以不要緊張和慌亂。

  

  01:51
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-20 3268次

• 患者出現(xiàn)譫妄家屬如何應(yīng)對(duì)
  第1點(diǎn)，要注意患者的原因是什么，比如患者有沒有出現(xiàn)明顯的發(fā)熱，有沒有出現(xiàn)癲癇發(fā)作，如果有明確的原因，一定要盡快去醫(yī)院進(jìn)行治療的。第2點(diǎn)，防止患者出現(xiàn)意外傷害。患者出現(xiàn)譫妄以后意識(shí)實(shí)際是不清楚的，容易做出一些危險(xiǎn)的行為。因此好好的看護(hù)患者，防止患者出現(xiàn)意外的受傷是非常的重要的。第3點(diǎn)，如果持續(xù)時(shí)間比較長，一定要盡快去醫(yī)院就診的，去醫(yī)院就診以后醫(yī)生會(huì)詳細(xì)的詢問病史，進(jìn)行體格檢查，并且會(huì)通過一些輔助檢查來明確病因的。譫妄的原因是比較多的，比如患者長期喝酒出現(xiàn)酒精戒斷是會(huì)出現(xiàn)譫妄的。如果有病毒性腦炎，也可能出現(xiàn)譫妄，要具體原因具體治療。
  語音時(shí)長 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-24 1430次

• 如何應(yīng)對(duì)干眼癥
  首先需要注意眼部衛(wèi)生，使用電腦時(shí)盡量距離保持在60厘米以上，是視線能夠保持向下約三十度，可以使頸部肌肉放松，并且使眼球表面暴露于空氣中的面積減到最低。第二，給空氣加濕。長期處于空調(diào)房內(nèi)會(huì)加速淚液的蒸發(fā)，時(shí)間久了自然會(huì)引起眼睛干澀等癥狀，建議可以使用加濕器，增加身體周圍的空氣濕度。第三，做好環(huán)境清潔，空氣中的細(xì)菌、灰塵、螨蟲等大大增加了過敏性結(jié)膜炎的發(fā)生，因此應(yīng)該注意常駐環(huán)境的清潔，比如定期清潔空調(diào)、枕套、枕芯等床上用具，無論內(nèi)外，定期清洗和晾曬一年換一次。第四，注意飲食，多吃魚類，蔬菜和水果多補(bǔ)充維生素a，少吃煎炸，油膩或者過咸的食物，老年人飲食要避免過甜，高有油，高脂等，可以多吃肝類食物的和新鮮的玉米對(duì)眼睛都是很有好處的。
  語音時(shí)長 1:25”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-28 1678次

• 患者出現(xiàn)譫妄家屬如何應(yīng)對(duì)
  病情分析：建議家屬盡快帶患者到醫(yī)院進(jìn)行就診，要注意安撫患者，防止患者出現(xiàn)意外，這是非常的重要的。出現(xiàn)譫妄原因是非常的多的，酒精中毒，酒精戒斷，腦炎，腦血管病，電解質(zhì)紊亂都可以出現(xiàn)。意見建議：建議患者及時(shí)完善血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖等方面的化驗(yàn)，進(jìn)一步的明確病因。如果是因?yàn)槟X炎導(dǎo)致的，要注意早期給患者使用抗病毒藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)可以配合使用糖皮質(zhì)激素。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1202次

• 患者出現(xiàn)意識(shí)障礙該如何應(yīng)對(duì)呢
  病情分析：這個(gè)肯定要及時(shí)送到醫(yī)院處理，自己是無法處理的，因?yàn)橐庾R(shí)障礙的問題最多見的就是軀體疾病導(dǎo)致的，比如出現(xiàn)腦血管疾病以及身體疾病，都有可能導(dǎo)致意識(shí)障礙的。意見建議：意識(shí)障礙往往代表著疾病非常嚴(yán)重，甚至可能危及生命，所以如果出現(xiàn)意識(shí)障礙，肯定第一選擇就是到醫(yī)院的。建議要明確意識(shí)障礙原因，要進(jìn)行一些相關(guān)檢查，針對(duì)病因處理才能改善。
  鄧燕 副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院

  2020-02-19 2003次

• 中暑如何自救
  一般情況下，中暑后可以通過盡快脫離高溫環(huán)境、酒精擦拭局部皮膚、補(bǔ)充水分等方式進(jìn)行自救。1、盡快脫離高溫環(huán)境：中暑通常是由于長時(shí)間處于高溫環(huán)境下或受到烈日暴曬所導(dǎo)致，患者通常會(huì)伴隨惡心嘔吐、頭暈等癥狀出現(xiàn)，此時(shí)機(jī)體內(nèi)的熱量將會(huì)持續(xù)上升。患者應(yīng)盡快脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移陰涼處進(jìn)行休息，以免造成嚴(yán)重的后果。2
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-26 69次

• 夏天如何防中暑
  夏天通常可以通過出行躲避烈日、適當(dāng)補(bǔ)充水分等方法防中暑，能夠有效的避免不良現(xiàn)象發(fā)生。1、躲避烈日：由于夏天的紫外線比較強(qiáng)烈，所以建議夏天躲過烈日出行，出門時(shí)應(yīng)備好防曬用具，也避免在烈日下行走。如果需要外出，需要做好防護(hù)工作，比如備好防曬霜、打遮陽傘、戴遮陽帽等，而且對(duì)于老年人、孕婦、患有慢性疾病的人
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-21 37次