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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7687次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11061次

• 急性左心衰竭的治療
  急性左心衰可以采用以下措施進行治療：第一，使用西地蘭靜脈注射，西地蘭屬于洋地黃類的強心藥物靜脈注射以后，可以快速增加心肌的收縮力，使心衰的癥狀改善。第二，使用利尿藥物，急性左心衰主要是選擇呋塞米靜脈注射，通過快速利尿使前負荷減輕，使心臟功能改善，肺淤血癥狀緩解。第三，使用擴血管的藥物，主要是選擇硝普鈉靜脈滴注，這種藥物可以同時擴張動脈和靜脈血管，使心臟的前后負荷明顯改善，使心衰的癥狀緩解。第四，積極控制心衰的誘發因素，如果有快速心律失常，要使用抗心律失常的藥物進行控制，如果伴有肺部的感染或者心內膜炎，要積極控制感染，通過上述措施，就可以使心衰癥狀改善。
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  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-06-20 1559次

• 急性左心衰竭的治療
  減輕心臟負荷：取坐位，雙腿下垂，四肢輪流三肢結扎，應用利尿劑，靜脈擴張血管藥物治療。洋地黃類藥物：可以增強心肌收縮力，減慢心室率。吸氧：高流量吸氧，麻醉機加壓，使用抗泡沫劑(可以加50%酒精)，使用嗎啡，氨茶堿類藥物，acei類，β受體阻滯劑，醛固酮拮抗劑不是急性左心衰竭治療的有效藥物。β受體阻滯劑禁用于急性心力衰竭患者。
  語音時長 1:15”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-13 2069次

• 老年人急性左心衰竭如何治療
  如果老年人出現了急性左心衰竭，那么首先要讓患者保持端坐位，雙下肢下垂，給予吸氧治療，同時要給予利尿擴血管等對癥支持治療，經過以上治療后，如果呼吸困難癥狀未見明顯緩解，那么還可以靜推茶堿的藥物或者是甲強龍，有助于改善呼吸困難的情況。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-02-08 2002次

• 左心衰竭的藥物治療有哪些
  左心衰可選用氫氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸鈉、氨苯蝶啶、螺內酯等交替使用。用時注意毒性反應及副作用(如低鈉血癥、低氯血癥、低鉀血癥等)。應用利尿劑應關注尿量變化。 常用硝酸異山梨醇酯、硝酸甘油、肼屈嗪(肼苯達嗪)口服。靜脈常用酚妥拉明或硝普鈉。用藥過程中注意血壓變化。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-24 3003次

• 急診左心衰竭的主要癥狀
  急性左心衰竭的主要癥狀是呼吸困難、咳嗽、咳痰等。1、呼吸困難：急性左心衰竭患者一般可突發嚴重呼吸困難，出現喘憋、氣促、張口抬肩等表現，還可見端坐呼吸，患者平臥即感到呼吸困難，需取坐位呼吸等表現，還可見夜間陣發性呼吸困難，常見于患者入睡后突然因憋氣驚醒，被迫呈坐位，端坐休息后緩解。2、咳嗽：急性左心衰
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 71次

• 急性左心衰竭肺水腫的治療
  急性左心衰竭肺水腫的治療可以選擇藥物治療、手術治療等。1、藥物治療：急性左心衰竭肺水腫通常是因為肺循環淤血以及心排血量降低的原因，會導致患者突發嚴重呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽等癥狀，并且會咳出粉紅色泡沫狀痰，還會伴有大汗淋漓、口唇發紺等癥狀，需要服用呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物治療，能夠控制體液潴留，還
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 187次