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• 心臟瓣膜關(guān)閉不全

  在體檢的過程中，往往超聲心動圖的報告，會發(fā)現(xiàn)有心臟瓣膜關(guān)閉不全，或者有反流，大多數(shù)的患者都是輕度反流，沒有治療的意義，在超聲檢查當(dāng)中，這個檢查敏感度比較高，只有在中度以上的關(guān)閉不全，或者是反流才有臨床意義，常見的病因有這么幾種，一種是先天性的，往往有二尖瓣的前葉，或者后葉的脫垂。還有就是心臟瓣膜病，在咱們國家比較常見的，就是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，還有就是老年性心臟瓣膜病，還有就是冠狀動脈性心臟病，有心梗的患者，左心室增大，二尖瓣的相對關(guān)閉不全，大概就是這么三種疾病，從治療上來講，藥物治療只能緩解癥狀，根本的治療還是要手術(shù)治療，目前在國內(nèi)和國外，也有瓣膜病的內(nèi)科的介入治療，在臨床中適應(yīng)癥比較嚴(yán)格，而且效果上還不確定，只能從專業(yè)角度繼續(xù)關(guān)注，治療相對的人群比較小。

  

  01:48
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 19934次

• 三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎

  如果是中度、重度的關(guān)閉不全，往往比較嚴(yán)重一些。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要根據(jù)具體情況來定，正常情況下心臟有四個腔室，分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個瓣膜叫二尖瓣，右心房和右心室之間有個三尖瓣，單純的三尖瓣關(guān)閉不全一般比較少見。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要看其程度，如果是輕度的微量的反流或者輕度的關(guān)閉不全，一般沒有太大的意義；但是如果是中度、重度的關(guān)閉不全，可能就存在比較嚴(yán)重的心臟疾患了，需要做進(jìn)一步的檢查來確定病情，這種情況往往就比較重一些。

  

  01:15
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-07-05 7512次

• 二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)
  二尖瓣關(guān)閉不全的外科手術(shù)治療就是當(dāng)出現(xiàn)肺淤血和心排血量降低時需要考慮瓣膜的手術(shù)治療，目前認(rèn)為當(dāng)左心室功能尚未嚴(yán)重受損和不可逆改變之前進(jìn)行手術(shù)治療，可以降低手術(shù)的死亡率以及并發(fā)癥。慢性二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)病例的選擇一般都是臨床心功能為3-4級，3級為理想的手術(shù)指征，4級的手術(shù)死亡率比較高，預(yù)后亦差。對缺乏癥狀的慢性二尖瓣關(guān)閉不全當(dāng)EF大于50%，心排血指數(shù)大于2.0的時候，左心室舒張末壓小于1.6，收縮末容積指數(shù)小于五十，可適宜手術(shù)。左室造影顯示中度以上的二尖瓣反流。急性二尖瓣關(guān)閉不全對于手術(shù)的方式一般都是二尖瓣成形術(shù)，還有就是二夾瓣置換術(shù)，都有各自的適應(yīng)癥，二夾瓣置換術(shù)的適應(yīng)癥主要就是凡是不適合做二尖瓣成形術(shù)的都可以考慮二尖瓣置換手術(shù)。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 6552次

• 心臟二尖瓣關(guān)閉不全癥狀
  急性輕癥患者可僅有輕微的勞力性呼吸困難，重者可很快發(fā)生急性左心衰竭，甚至急性肺水腫、心源性休克。對于慢性二尖瓣關(guān)閉不全患者，臨床癥狀輕重取決于二尖瓣返流的嚴(yán)重程度及關(guān)閉不全的進(jìn)展速度，左心房和肺靜脈壓的高低、肺動脈壓力水平及是否合并有其他瓣膜損害。冠狀動脈疾病如輕度二尖瓣關(guān)閉不全者，可持續(xù)終身沒有癥狀。對于較重的二尖瓣關(guān)閉不全一旦發(fā)生心力衰竭則進(jìn)展迅速，應(yīng)在發(fā)生心衰之前進(jìn)行積極治療。
  語音時長 01:10”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-11 1858次

• 心臟二尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎
  二尖瓣關(guān)閉不全，要根據(jù)具體的情況來進(jìn)行病情的判斷，那么如果是嚴(yán)重的關(guān)閉不全，可以考慮介入手術(shù)治療，現(xiàn)在一般不贊成開胸手術(shù)，要根據(jù)具體的情況來進(jìn)行分析和處理，如果是輕度的關(guān)閉不全，可能并不會明顯的影響到健康的。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 3003次

• 心臟二尖瓣三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎
  心臟二尖瓣，三尖瓣關(guān)閉不全不嚴(yán)重，這是很常見的情況，不要緊張，可以定期隨診復(fù)查看瓣膜關(guān)閉變化表現(xiàn)屬于功能性的，引起二尖瓣三尖瓣輕度關(guān)閉不全的原因比較多。常見的原因可能是風(fēng)濕性心臟病，關(guān)心病，先天性的結(jié)構(gòu)異常等等原因，常常是由冠心病先天性結(jié)構(gòu)異常等原因造成的。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-15 4403次

• 心臟二尖瓣瓣膜關(guān)閉不全怎么治療
  心臟二尖瓣瓣膜關(guān)閉不全可以通過藥物治療以及手術(shù)治療的方式進(jìn)行改善。心臟瓣膜關(guān)閉不全是由于各種原因使心臟瓣膜結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致瓣口關(guān)閉不全而引起的一種心臟疾病，有可能是因?yàn)樾氖耶惓；蛳忍煨园昴げ∽冊斐傻?，也有可能是因?yàn)轱L(fēng)濕性瓣膜病變和退行性瓣膜病變導(dǎo)致的，根據(jù)發(fā)病的位置，一般情況下可以分為二尖瓣關(guān)閉
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 565次

• 二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)
  二尖瓣關(guān)閉不全可由多種原因?qū)е?，如風(fēng)濕性病變、退行性病變、缺血性心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。如果是風(fēng)濕性的二尖瓣關(guān)閉不全多是會合并有狹窄的情況，其主要的病理改變就是會出現(xiàn)二尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)大、瓣膜面積縮小、攣縮等情況。其主要的臨床體征就是心尖搏動增強(qiáng)，并且會出現(xiàn)向下移位的情況。患者可以通過心電圖檢查、X線檢
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-27 4164次