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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49456次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6860次

• 血小板減少性紫癜用什么藥
  血小板減少性紫癜的一切治療是藥物治療，主要的藥物是糖皮質(zhì)激素和丙種球蛋白。對于常人，主要以糖皮質(zhì)激素治療為主。丙種球蛋白主要應(yīng)用于血小板計(jì)數(shù)小于20x10^9，并存在高危出血風(fēng)險(xiǎn)。服用糖皮質(zhì)激素，副作用明顯。在妊娠期或哺乳期，糖皮質(zhì)激素藥效尚未發(fā)揮的時(shí)候應(yīng)用。對于兒童，由于糖皮質(zhì)激素對兒童的副作用更加明顯，主要丙種球蛋白為主。對于年齡大于16歲的，可以優(yōu)先選擇脾切除。藥物治療：硫唑嘌呤、環(huán)孢素、達(dá)那唑、利妥昔單抗、長春新堿等。對于以上一線、二線治療均無效的患者，但不包括脾切除，可以選擇環(huán)磷酰胺和造血干細(xì)胞移植。
  語音時(shí)長 1:37”
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-21 1520次

• 血小板減少性紫癜用什么藥治療
  臨床上治療血小板減少性紫癜，通常會(huì)使用到以下三類藥物。第一類藥物是免疫球蛋白。免疫球蛋白是在人的血液當(dāng)中提取出來的。免疫球蛋白可以調(diào)節(jié)患者的免疫功能，從而提升患者的血小板數(shù)目，對血小板減少性紫癜有一定的治療作用。第二類是通過糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。通過糖皮質(zhì)激素，比如地塞米松這一類藥物，可以抑制患者體內(nèi)的異常免疫功能，提升患者的血小板數(shù)目，同時(shí)可以促進(jìn)骨髓當(dāng)中的聚合細(xì)胞的成熟和分化，進(jìn)而改善血小板減少性紫癜的一些臨床癥狀。第三類藥物是一些促進(jìn)血小板生成的藥物。比如重組人血小板生成素和重組人白介素11這些藥物可以促進(jìn)骨髓當(dāng)中對血小板的生成和釋放，從而改善血小板減少的臨床癥狀，對血小板減少性紫癜有一定的治療作用。
  語音時(shí)長 01:25”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-03-08 2522次

• 血小板減少性紫癜吃什么藥
  一 、初診， 初治的患者，西醫(yī)規(guī)范治療，勢必要上的，規(guī)范足量的激素治療。 二 、足量的激素。 三、 小劑量維持激素，或在沒有活動(dòng)性出血的前提下，減或停激素是個(gè)人差異而定。 四 、激素治療，免疫性血小板減少性紫癜。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1602次

• 什么藥治療血小板減少性紫癜
  如果是特發(fā)性減少性紫癜這個(gè)疾病首選的藥物治療就是糖皮質(zhì)激素免疫抑制治療，如果血小板低于20，可以用丙種球蛋白和輸注血小板治療。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1503次

• 血小板減少性紫癜忌用什么藥
  血小板減少性紫癜的患者應(yīng)該不要去使用一些活血化瘀、抗凝和抗血小板等一些藥物。第一類藥物，如不能使用阿司匹林等藥物，因?yàn)榘⑺酒チ挚梢砸种苹颊唧w內(nèi)的血小板的功能，血小板的聚集，而一旦血小板減少性紫癜的患者，它的血小板的數(shù)目低下引發(fā)出血的時(shí)候，再使用阿司匹林的話，隨時(shí)都有可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生不可控制的出血，
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 285次

• 寶寶血小板減少性紫癜食療
  寶寶血小板減少性紫癜一般并不能通過食療的方式進(jìn)行治療，需要通過藥物治療或者手術(shù)治療的方式進(jìn)行醫(yī)治。寶寶血小板減少性紫癜是一種血液系統(tǒng)類的疾病，通常是因?yàn)樗幬镆蛩鼗蛘吒腥疽蛩匾?，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加凶陨砻庖咝约膊?dǎo)致，一般通過食療的方式并不能夠治療血小板減少性紫癜，反而會(huì)導(dǎo)致血小板減少性紫癜變
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 62次