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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬ξ赴┖湍c癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9272次

• 肺癌復(fù)發(fā)了該怎么辦

  肺癌的復(fù)發(fā)指的是原發(fā)性肺癌經(jīng)過治療，包括手術(shù)、放療、化療以后，腫瘤消退了，經(jīng)過一段時(shí)間在相同的部位，又長出相同性質(zhì)的腫瘤，就叫復(fù)發(fā)。在發(fā)現(xiàn)有肺癌復(fù)發(fā)之后，有通常幾種辦法，對于比較少量的單個(gè)的復(fù)發(fā)，或者是在同一側(cè)的，比如都在左側(cè)胸腔，或者都在右側(cè)胸腔的復(fù)發(fā)，手術(shù)能解決的，我們可以考慮用手術(shù)切除。另外對于多發(fā)的復(fù)發(fā)，這種情況就手術(shù)解決不了，就需要化療和放療來解決，其他在化療和放療耐藥之后，還可以考慮給病人給予靶向治療。

  

  01:08
  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 9023次

• 胃腸道間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)了該怎么辦
  未經(jīng)分子靶向藥物治療，但估計(jì)能夠完全切除，且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大的患者，可以考慮手術(shù)切除并聯(lián)合藥物治療。分子靶向藥物治療有效，局限性進(jìn)展的復(fù)發(fā)胃腸道間質(zhì)瘤，鑒于分子靶向藥物治療后總體控制滿意，僅有單個(gè)或少數(shù)病灶進(jìn)展，可以考慮選擇全身情況良好的患者行手術(shù)切除。術(shù)中將進(jìn)展病灶切除，并盡可能切除更多的轉(zhuǎn)移灶，完成較滿意的減瘤手術(shù)。手術(shù)僅限于患者能夠耐受手術(shù)，并預(yù)計(jì)手術(shù)能改善患者生活質(zhì)量的情況。分子靶向藥物治療過程中，仍然廣泛性進(jìn)展的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性胃腸道間質(zhì)瘤，原則上不考慮手術(shù)治療，建議參加新藥臨床研究，或者考慮給予既往治療有效，且耐受性好的藥物進(jìn)行維持治療。
  語音時(shí)長 01:30”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-19 1933次

• 胃腸道間質(zhì)瘤破裂出血該怎么辦
  胃腸道間質(zhì)瘤破裂出血最主要的治療手段就是行手術(shù)切除，因?yàn)樾惺中g(shù)切除即可以達(dá)到止血，也可以達(dá)到治療腫瘤的效果。若患者病灶比較大，無法行手術(shù)切除的，可以考慮行靶向治療，聯(lián)合止血劑的應(yīng)用，當(dāng)病灶變小以后再給予行手術(shù)治療，常常也能取得較好的臨床效果。胃腸間質(zhì)瘤屬于低度惡性腫瘤，常常比較小的時(shí)候癥狀不是太明顯，當(dāng)病情進(jìn)展比較快，導(dǎo)致黏膜破裂出血的時(shí)候，說明患者癥狀常常比較大，若本身腫瘤出現(xiàn)破裂出血會導(dǎo)致腹腔內(nèi)廣泛的腫瘤播散，這時(shí)候常常治療效果較差，若能行手術(shù)切除，術(shù)后輔助靶向治療也能取得稍好的臨床效果。
  語音時(shí)長 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-23 3699次

• 胃腸道間質(zhì)瘤怎么分期
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤的患者在臨床上是需要通過腫瘤的分裂情況和腫瘤的體積大小來進(jìn)行分期的。另外也與腫瘤的部位，腫瘤的浸潤深度或者細(xì)胞有絲分裂的指數(shù)有非常大的關(guān)系。意見建議：建議病人早期可以應(yīng)用伊馬替尼或者格列衛(wèi)等藥物來進(jìn)行治療，然后同時(shí)要多吃一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和多種維生素的食物，提高機(jī)體抵抗疾病的能力。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-11 2104次

• 胃腸道間質(zhì)瘤怎么服藥
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者一旦確認(rèn)疾病，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院通過手術(shù)切除腫瘤進(jìn)行治療，避免腫瘤增大破裂而導(dǎo)致急腹癥，患者在切除腫瘤后，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用靶向治療藥物，如舒尼替尼，格列衛(wèi)等，提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率。意見建議：患者在術(shù)后要每隔3~6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次，并對病情進(jìn)行評估，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，而沒有得到及時(shí)的治療。患者平時(shí)飲食要規(guī)律，多吃些新鮮的蔬菜和水果。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-26 1401次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次

• 胃腸道間質(zhì)瘤怎么分期
  胃腸道間質(zhì)瘤大體可以分為三期，分別是良性腫瘤、潛在良性腫瘤、惡性腫瘤，主要是按照腫瘤大小的分裂來判斷良、惡性標(biāo)準(zhǔn)的。對于胃腸道間質(zhì)瘤，能夠采取手術(shù)治療的，盡量及早手術(shù)，切除術(shù)后定期到醫(yī)院復(fù)查，平時(shí)還要注意改善生活方式，避免暴飲暴食，要少食多餐。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次