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巨幼紅細胞性貧血怎么確診

巨幼紅細胞性貧血的確診主要依賴于臨床表現、血常規檢查、血生化檢測和骨髓檢查的綜合分析。具體確診步驟如下:

一、臨床表現

患者出現面色蒼白、乏力、頭暈等貧血癥狀,同時可能伴有胃腸道癥狀如食欲不振、惡心等。

二、血常規

紅細胞平均體積增大,平均紅細胞血紅蛋白含量增高,而血紅蛋白濃度正常或降低。

三、血生化檢測

1、血清葉酸和維生素B12水平測定,兩者之一或兩者均可能低于正常值。

2、同型半胱氨酸水平可能增高,提示葉酸或維生素B12缺乏。

四、骨髓檢查

骨髓增生活躍,紅系細胞顯著增生,且紅細胞體積大,核染色質疏松,出現巨幼變。

五、試驗性治療

給予葉酸或維生素B12治療后,網織紅細胞計數若在4-5天內開始上升,亦可作為確診的輔助依據。

綜上所述,巨幼紅細胞性貧血的確診需結合多方面信息,確保診斷的準確性和治療的針對性。

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