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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51235次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12447次

• 肺炎咳白痰怎么回事
  肺炎咳白痰，在臨床上非常常見，由于引起患者導致肺炎的病原菌不同，所以患者臨床表現也是有所差異的，特別是有不同的病原菌感染引起患者咳嗽的性狀也是有所差異。比如細菌感染導致肺炎，患者早期以干咳為主，1到2天后，一般會出現有咳白痰的現象，或者是咳黏液膿痰。如果是支原體肺炎患者，咳嗽一般是少量白色黏液痰，呈陣發性，刺激性咳嗽，而病毒性肺炎患者是由病毒感染引起，因此患者往往一般是以白色黏液痰為主。所以，針對肺部感染，咳嗽患者，由于誘發因素不同，所以出現的痰的顏色是不同的，因此在治療肺炎時，如果患者出現有咳白痰的現象，也證明他的炎癥沒有得到控制，所以一般這個時候是建議再繼續給予抗感染，止咳化痰等對癥處理，同時，針對患者咳白痰的情況下，一般建議他適當的多喝水，適當的多吃高維生素食物。
  語音時長 01:47”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-06-26 13732次

• 新冠型肺炎咳嗽是一直咳嗎
  新型冠狀病毒性肺炎，并不是一直出現咳嗽，由于這種病毒性感染和個人的體質有著必然的聯系，一部分患者會表現出干咳，乏力，發熱，病情不是特別嚴重，及時的采取對癥治療的措施之后，1個星期左右可以得到完全的控制并且恢復。但是有一些由于體質虛弱，抗病能力比較差，而且有一些慢性疾病，病情會發展比較嚴重，在一周左右的時間會表現出有呼吸困難，嚴重的患者會快速的進展為急性呼吸窘迫綜合征，甚至導致難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。這種疾病發展比較迅速，隨時都有可能會影響到生命的安全。
  語音時長 01:15”
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-02-07 4559次

• 新冠型肺炎咳嗽有痰嗎
  病情分析：可以有的，如果合并了細菌感染，就會有痰，為黃色粘痰，伴有影像學改變，血常規常提示白細胞計數偏高，建議盡早使用廣譜抗生素對癥治療。意見建議：通風換氣，勤洗手，戴口罩外出，近期不要隨意接觸境外人員，不去人流密集地方活動，注意溫差不宜過大，鍛煉身體，保持良好情緒，飲食均衡。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-04-02 2204次

• 新冠型肺炎咳嗽是一直咳嗎
  病情分析：新型冠狀病毒肺炎的患者會出現咳嗽的癥狀，但并不一定會出現一直咳嗽。而且有些患者病情比較輕，咳嗽的癥狀并不明顯。患者除了干咳的癥狀以外，還容易出現乏力，發熱，少數患者會伴隨有流涕，咽喉疼痛等癥狀。意見建議：新型冠狀病毒肺炎的患者須要及時隔離治療，咳嗽的患者可以應用一些鎮咳的藥物，如噴托維林，右美沙芬等。另外，還需要積極的對癥支持治療以及抗病毒治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-17 1905次

• 新冠咳白痰嚴重嗎
  新冠一般是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染咳白痰一般不嚴重。新型冠狀病毒侵入人體以后，主要是影響人體的呼吸道，會導致咽喉水腫、分泌物增多，還會出現支氣管和肺部炎癥，從而導致咳嗽、咳痰等癥狀，所以新型冠狀病毒感染咳白痰一般不嚴重，屬于正常的疾病反應。部分患者還會出現發熱、胸悶、乏力等癥狀，經過及時
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-12 12228次

• 咳白痰是新冠感染嗎
  新冠感染在臨床上指的是新型冠狀病毒感染，一般情況下可能是新型冠狀病毒感染，但也不排除是其他疾病。新型冠狀病毒感染是目前比較常見的傳染性疾病之一，主要臨床表現是以發熱或高熱、咳嗽或干咳、頭痛、肌肉酸痛、全身乏力等為主要癥狀，部分患者可能還會出現呼吸困難、胸悶、嗅覺和味覺異常等身體不適的癥狀。由于每個人
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-30 0次