痤瘡的發病機制是多因素的，主要包括皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎癥反應等。這些因素相互作用，導致痤瘡的發生和發展。
1、皮脂分泌過多是痤瘡發病的基礎。青春期或其他因素導致雄激素水平升高，刺激皮脂腺增生和皮脂分泌旺盛，為痤瘡丙酸桿菌的生長提供了有利條件。
2、毛囊皮脂腺導管堵塞也是重要原因。由于角質形成細胞的角化過度，導管口徑變小、狹窄或阻塞，影響了皮脂的正常排出，從而形成粉刺。
3、細菌感染，尤其是痤瘡丙酸桿菌的感染，在痤瘡的發病中起著關鍵作用。這種細菌能夠分解皮脂中的甘油三酯，產生游離脂肪酸，后者可刺激毛囊引起炎癥。
4、炎癥反應是痤瘡發病的另一重要環節。感染引發的炎癥反應可能加重皮損，形成丘疹、膿皰、結節或囊腫。
在治療痤瘡時，常用的藥物包括：維A酸類藥物，如維A酸乳膏，它能促進上皮細胞增生、分化、角質溶解等代謝作用；過氧苯甲酰，這是一種強氧化劑和抗微生物藥物，可用于治療輕度至中度痤瘡；還有外用抗生素，如紅霉素軟膏，它具有抗菌作用，能減輕炎癥和防止感染擴散；此外，壬二酸類藥物也常用于治療痤瘡，它能減少皮膚表面和皮脂腺內的菌群，對各種類型的痤瘡均有效。
綜上所述，痤瘡的發病機制涉及多個方面，需要綜合考慮各種因素進行治療。在使用藥物治療時，應根據患者的具體情況選擇合適的藥物，以達到最佳治療效果。
