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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8139次

• 消化性潰瘍出血

  在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經確診了消化性潰瘍，如果出現了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒有嘔吐咖啡色物質，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 18144次

• 消化性潰瘍時用于抑制胃酸分泌的藥物有哪些？
  一般來說在消化性潰瘍時用于抑制胃酸分泌的藥物主要有以下兩種。一、h2受體拮抗劑，是治療消化性潰瘍的主要藥物之一。這種藥物療效好，用藥方便，價格適中，長期使用不良反應較小。二、質子泵抑制劑。可以使氫離子、鉀離子，ATP酶失去活性，抑酸作用很強，可以使胃內達到無酸的水平。另外由于質子泵抑制劑與氫離子鉀離子，ATP酶集合后其作用是不可逆的，B細胞需要等待新的ATP酶產生之后，因此其抑酸作用較長，可以達到72個小時。質子泵抑制劑多在兩到三天內可以控制癥狀，潰瘍愈合率略高于H2受體拮抗劑，對于難治性潰瘍的療效優于H2受體拮抗劑。
  語音時長 1:28”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-08 5391次

• 消化性潰瘍的抑制胃酸治療
  抑制胃酸治療是消除侵襲因素的主要途徑。可以使用氫離子受體拮抗劑也就是直接抑制組織胺，阻滯乙酰膽堿分泌，達到抑酸和加速潰瘍愈合的目的。常用的包括西咪替丁，分四次，于飯前十分鐘至三十分鐘口服或者靜脈滴注，療程四到八周。還包括雷尼替丁，每晚一次口服或者分兩到三次，每天進行靜脈滴注，療程均為四到八周。還有法莫替丁，睡前一次口服或者每天靜脈滴注，療程為兩到四周。第二類：質子泵抑制劑，主要作用于胃黏膜壁細胞。降低壁細胞中的氫鉀ATP酶活性，阻滯氫離子從細胞漿內轉移到胃腔而抑制胃酸分泌。常用的是奧美拉唑，劑量為每日每公斤體重0.6到0.8毫克，清晨頓服，療程兩到四周。第三類：中和胃酸的抗酸劑，可以起緩解癥狀和促進潰瘍愈合的作用，常用的有碳酸鈣、氫氧化鋁和氫氧化鎂等。
  語音時長 1:50”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-26 2238次

• 消化性潰瘍如何抑制胃酸治療
  可以使用氫離子受體拮抗劑，常用的包括西咪替丁，分四次，質子泵抑制劑，主要作用于胃黏膜壁細胞，常用的是奧美拉唑，劑量為每日每公斤體重0.6到0.8毫克，中和胃酸的抗酸劑，可以起緩解癥狀和促進潰瘍愈合的作用，常用的有碳酸鈣、氫氧化鋁和氫氧化鎂等。
  白艷輝 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-11-26 1302次

• 消化性潰瘍常見的藥物有哪些
  病情分析：消化性潰瘍常見的藥物主要有抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑，保護胃黏膜中和胃酸的藥物，如鋁碳酸鎂片，改善胃腸功能，促進胃腸動力的藥物，如多潘立酮片，以及抗幽門螺旋桿菌感染的藥物等。意見建議：消化性潰瘍的患者除了藥物治療以外，必要時還可以考慮進行手術治療。平時注意飲食清淡易消化，避免生冷，油炸，油膩，辛辣等食物，忌煙酒，濃茶，巧克力等，保持心情愉悅，避免精神過度焦慮與緊張。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-29 1702次

• 消化性潰瘍時用于抑制胃酸分泌的藥物有哪些
  一般來說在消化性潰瘍時用于抑制胃酸分泌的藥物主要有以下兩種。一、h2受體拮抗劑，是治療消化性潰瘍的主要藥物之一。這種藥物療效好，用藥方便，價格適中，長期使用不良反應較小。二、質子泵抑制劑。可以使氫離子、鉀離子，ATP酶失去活性，抑酸作用很強，可以使胃內達到無酸的水平。另外由于質子泵抑制劑與氫離子鉀離
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-08 1100次

• 消化性潰瘍時用于保護胃粘膜的藥物有哪些？
  一般來說在消化性潰瘍的時候用于保護胃黏膜的藥物主要有以下兩個方面：一、鉍劑，這類藥物分子量較大，在酸性溶液中呈膠體狀態，與潰瘍基底面的蛋白形成蛋白b復合物，覆于潰瘍表面阻斷胃酸胃蛋白酶對黏膜的自身消化，另外鉍劑還可以通過包裹幽門螺桿菌的菌體，干擾幽門螺桿菌代謝而發揮殺菌作用。二、弱堿性抗酸劑，常用的
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 427次